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目的:探讨慢性鼻鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者经鼻内窥镜手术前、手术后白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)在鼻窦粘膜组织中的表达情况,分析CRS发病机制中IL-4和IL-5的作用,及其在CRS术前、术后的腔粘膜转归过程中变化规律。 方法:分别收集本院35例行鼻内窥镜手术慢性鼻鼻窦炎伴鼻息肉患者手术前、手术后1w、手术后4-6w、手术后8-10w鼻窦粘膜病理组织,同时收集本院35例单纯鼻中隔偏曲患者上颌窦口粘膜组织作为对照组,通过运用ElivisionTM S-P免疫组织化学技术检测病理组织中IL-4和IL-5的表达情况,统计分析各检测结果与各临床关系。 结果:φCRS患者手术前、手术后1w、手术后4-6w、手术后8-10w鼻窦粘膜组织中IL-4和IL-5的表达为:CRS患者手术前、手术后1w、手术后4-6w、手术后8-10w鼻窦粘膜组织中IL-4和IL-5的表达水平均明显高于对照组(P<0.01)。②CRS患者术前、术后鼻窦粘膜组织中IL-4和IL-5的表达变化为:手术后1w IL-4和IL-5表达均较术前明显降低(P<0.01);手术后4-6wIL-4和IL-5的表达达最高值,均较术前和术后第1周明显升高(P<0.01);手术后8-10w IL-4和IL-5的表达降低,IL-4和IL-5的表达较术前明显降低(P<0.01),IL-4的表达较手术后1w稍高(P=0.042),IL-5的表达较手术后1w明显降低(P<0.01),IL-4和IL-5的表达较术后8-10w明显下降(P<0.01)。 结论:在慢性鼻鼻窦炎伴鼻息肉患者术前鼻窦粘膜组织中IL-4和IL-5表达明显增高,提示IL-4和IL-5可能在CRS的发病机制中起着重要作用;IL-4和IL-5在伴鼻息肉CRS患者手术前、手术后鼻窦粘膜组织中表达呈一定的规律变化,表现为术后1w IL-4和IL-5表达下降,手术后4-6w表达升高并达到最高值,手术后8-10w表达又下降,提示IL-4和IL-5可能与CRS病变的转归有密切相关。