早中孕血清筛查指标与子痫前期的相关性研究

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目的:探究联合早孕期妊娠相关性血浆蛋白A(PAPP-A)、游离β绒毛膜促性腺激素(Freeβ-hCG)与中孕期Freeβ-hCG对的子痫前期的发病是否存在一定的价值,了解产前筛查标志物异常的孕妇子痫前期的发病情况。方法:1、对纳入本次研究的孕妇早孕期(9-13+6周)抽取空腹静脉血3mL,标本不抗凝离心分离血清,保存于-20℃冰箱后送宁波市妇女儿童医院产前诊断中心的实验室检测分析,采用“时间分辨免疫荧光法”检测孕妇血清中PAPP-A、Freeβ-hCG值。中孕期(14-19+6周)采用同种方法,检测甲胎蛋白(AFP)、Freeβ-hCG、游离雌三醇(uE3)。2、严密监测本研究的孕妇孕期血压及尿蛋白情况,并行后期妊娠结局随访。结果:获得完整产前筛查资料例数为7674例。妊娠期高血压疾病668例,发病率为:8.70%。子痫前期260例,发病率为:3.4%。其中早发型子痫前50例,晚发型子痫前期210例,原发性高血压合并妊娠12例,1例因原发性高血压中孕期引产。早孕期PAPP-A、Freeβ-hCG水平在子痫前期与正常孕妇之间差异有统计学意义(P<0.05),中孕期Freeβ-hCG、AFP、uE3在子痫前期与正常孕妇间差异无统计学意义,早孕期PAPP-A在早发型子痫前期与正常孕妇差异有显著统计学意义。结论:早孕期PAPP-A、Freeβ-hCG虽然与子痫前期存在关联,但诊断价值较低,PAPP-A与早发型子痫前期存在更显著的相关性。中孕期血清筛查指标在子痫前期中无明显的临床价值。
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