近五年胃镜下检出的16898例食管疾病的分析

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目的:回顾性分析本地区近五年胃镜检出的食管疾病的发病率、构成比、发病年龄、发病部位、性别分布等特点,反映本地区食管疾病的发病状况,以对本地区胃镜检出的食管疾病的发病特点有初步了解。方法:收集2008年1月至2012年12月在我院消化科内镜中心行胃镜检查的病例103798例,筛选出有食管疾病的病人16898例,对一年内因同一食管疾病反复多次行胃镜检查的病人按一次计算。计算出各种食管疾病的检出率、构成比,食管疾病的发病部位在胃镜检查报告单上逐个查取,各种食管疾病按性别、年龄段、检查的年份不同进行分类并行回顾性分析。用SPSS18.0统计软件进行统计分析,所得的计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:近五年行胃镜检查的总例数是103798例,检出有食管疾病16898例,食管疾病的检出率是16.28%。年龄最小的8岁,年龄最大的89岁,各年龄段检出病例数为0-20岁204例(1.21%),21-40岁3243例(19.19%),41-60岁9059例(53.61%),>60岁4392例(25.99%)。2008年检出食管疾病2591例,2009年检出2316例,2010年检出2472例,2011年检出2209例,2012年检出4054例。其中男性11566例,女性5332例,男女性别比为2.17:1。检出率最高的是食管炎7358例(7.09%),男性5657例、女性1701例、男女之L比3.33:1;其次依次为食管息肉样变2566例(2.47%),男性1431例、女性1135例、男女之比1.26:1;食管静脉瘤1636例(1.58%),男性920例、女性716例、男女之比1.28:1;食管裂孔疝1580例(1.52%),男性1045例、女性535例、男女之比1.95:1;食管隆起样变1305例(1.26%),男性753例、女性552例、男女之比1.36:1;食管癌914例(0.88%),男性816例、女性98例、男女之比8.33:1;其他食管疾病(包括胃粘膜异位症、白塞氏病、食管囊肿、糖原棘皮症、食管结核等)520例(0.50%),男性309例、女性211例、男女之L比1.46:1;食管损伤483例(0.47%),男性330例、女性153例、男女之比2.16:1;食管异物291例(0.28%),男性169例、女性122例、男女之比1.39:1;食管憩室245例(0.24%),男性138例、女性107例、男女之比1.29:1。食管炎的高发部位为食管下段(69.94%),食管裂孔疝的高发部位为食管下段(100%),食管癌的高发部位为食管中段(37.64%),食管息肉样病变的高发部位为食管下段(42.36%),食管静脉瘤的常见部位为食管中段(37.64%),食管损伤性疾病常发生在食管中段(35.94%),食管憩室中段最常见(59.40%),食管隆起性病变以食管上段(32.69%)、中段(31.54%)、下段(31.77%),食管胃黏膜最常发生在食管上段(95.19%),食管白塞氏病以中段常见(38.98%),食管囊肿高发部位为食管下段(46.72%),糖原棘皮症常发生在食管下段(32.43%),食管结核以食管中段常见(50.63%)。反流性食管炎总共3797例,A级642例(16.91%),B级1840例(48.46%),C级942例(24.81%),D级373例(9.82%)。食管癌914例,鳞癌832例(91.03%),腺癌82例(8.97%)。结论:1.近五年胃镜下食管疾病的检出率为16.38%。2.除食管憩室及食管癌随着年龄的增大发病率增高外,其他食管疾病的高发年龄段均为41-60岁。3.各种食管疾病的发病率男性大于女性,男女之比为2.17:1。4.食管疾病以食管下段、食管中段及食管中下段最常见,累及食管全程者最少见;最常发生在食管上段的疾病是糖原棘皮症;最常见发生在食管中段的疾病是食管癌、食管静脉瘤、食管损伤性疾病、食管憩室、白塞氏病、食管结核;最常见发生在食管下段的疾病为食管炎、食管裂孔疝、食管息肉、食管囊肿。食管隆起性病变平均分布在食管各段。5.反流性食管炎的分级中以B级最常见,占48.46%;C级占24.81%;A级占16.91%;D级占9.82%;6.食管癌的病理类型以食管鳞癌为主,占91.03%,腺癌占8.97%。
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