胸腔镜下胸段食管鳞癌2.5野淋巴结清扫术与3野淋巴结清扫术对比

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背景:食管鳞状细胞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)淋巴结清扫范围仍存在较大争议。我们先前的研究表明,在微创食管癌根治术(Minimally invasive esophagectomy,MIE)中“食管悬吊法”及“2.5野淋巴结清扫术”是安全可行的,即可在胸腔镜下达到101组淋巴结的满意清扫,但目前仍缺乏2.5野淋巴清扫术与3野淋巴结清扫术的疗效对比。这项研究的目的是分析和比较胸段食管鳞状细胞癌患者接受2.5野淋巴结清扫术和3野淋巴结清扫的术后并发症、复发模式和生存获益情况。方法:这项回顾性研究纳入了于2015年1月至2016年12月之间就诊我院的胸段食管鳞状细胞癌患者。这些患者均接受了胸腔镜食管癌根治术,并根据淋巴结清扫方式分为2.5野淋巴结清扫组(2.5野组)或3野淋巴结清扫组(3野组)。对两组数据进行了倾向匹配分析(Propensity score matching method,PSM)以抵消两组间的基线差异。研究的主要结果包括术后并发症、术后30天死亡率、无疾病生存(Disease-free survival,DFS)、术后复发模式及总体生存(Overall survival,OS)。我们使用SPSS22.0软件对两组数据进行统计分析,检验结果以P0.05)。无论在倾向匹配分析之前还是之后,两组均未达到总体生存和无疾病生存的中位数,且两组的OS及DFS均无明显差异(P>0.05)。结论:我们的研究结果显示,2.5野淋巴结清扫术与3野淋巴结清扫术相比具有相似生存获益,而2.5野淋巴结清扫术具有较低的术后并发症风险。
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