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目的:随着超声水平及VSD(ventricular septal defect,室间隔缺损)的认识及手术水平的提高,越来越多的室间隔缺损用经胸微创封堵术,取得良好的疗效;但某些室间隔缺损封堵术后的疗效不甚满意,出现各种并发症,比如残余漏,心律失常,瓣膜返流加重、感染性心内膜炎、封堵器脱落等并发症,本文针对经胸室间隔缺损封堵术后早期疗效的相关因素进行讨论,为选择微创手术术前提供参考。方法:从福建医科大学附属协和医院病案室收集2013年1月1日至2015年1月1日期间选出经胸室间隔缺损封堵术的患者作为研究对象,统计数据应用SPSS22.0进统计软件进行处理,统计资料以均数统计资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料比较采用x2检验,以P<0.05有统计学意义。结果:125例VSD成功行经胸室间隔缺损封堵患者,平均年龄(29.68±21.43)月,膜部室间隔缺损占79.20%(99/125),漏斗部缺损占10.4%(13/125),肌部缺损2.40%(3/125),平均室间隔缺损直径(3.63±1.08mm),使用的封堵伞的大小介于5~10号之间,等边封堵伞91例,偏心封堵伞34例。术后3个月内,全组心功能恢复,未发生反复心衰病例,疗效好的病例101例,占总的例数80.80%;疗效差的病例24例,占总的例数19.20%。在疗效差的病例中,术后严重心律失常、残余分流、瓣膜返流及封堵器脱落的发生率分别为:1.6%(2/125),14.4%(18/125),6.4%(8/125),0.8%(1/125)。术后严重心律失常均为二度I型房室传导阻滞,术后出现主动脉瓣返流I度或者加重的4例,二尖瓣II度返流以上的1例,三尖瓣返流加重且返流II度以上的3例,术后第1天封堵器脱落1例,为干下型室间隔缺损,改急诊行室间隔缺损修补术,术后1周及3个月复查心脏彩超及心电图恢复良好,无并发症。结论:1、经胸微创室间隔缺损封堵术后早期疗效确切,早期并发症主要有心律失常、封堵器脱落、残余漏、瓣膜关闭不全加重等。2、经胸微创室间隔缺损封堵术的早期疗效与室间隔缺损部位,封堵伞的类型,封堵伞的大小无明显相关,而与室间隔缺损是否合并膜部瘤具有相关性。3、术中应仔细借助食道超声的再判断,注意室间隔缺损的部位及周围组织情况,避免术后早期并发症的发生。