改良aEEG评分及两种危重症评分对高危儿脑损伤的早期诊断价值

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目的:探讨改良振幅整合脑电图(a EEG)评分、新生儿危重病例评分(NCIS)和新生儿急性生理学评分围产期补充-II(SNAPPE-II)在高危儿脑损伤早期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析119例具有脑损伤高危因素的足月儿临床资料,并于生后12 h内进行相应评分。比较无脑损伤组与脑损伤组之间各评分分值的差异性及相关性,并描绘受试者工作特征曲线(ROC),得出三种评分预测高危儿脑损伤的最佳值。结果:1.119例高危儿中,65例(54.6%)发生了脑损伤。2.脑损伤组的改良a EEG评分和NCIS评分(分别为8.8;89.6)低于无脑损伤组(分别为11.2;104.7)(均P?0.001),而SNAPPE-II评分(28.9)明显高于无脑损伤组(5.3)(P?0.001)。3.119例高危儿中,改良a EEG评分与NCIS分值呈正相关(r=0.716,P?0.001),SNAPPE-II评分与改良a EEG、NCIS分值均呈负相关(r=-0.748,P?0.001和r=-0.821,P?0.001)。4.改良a EEG评分、NCIS和SNAPPE-II评分对脑损伤的最佳预测值分别为9、95和22。结论:改良a EEG评分、NCIS和SNAPPE-II评分之间具有一定的相关性,三种评分系统均可作为围产期高危儿脑功能监测的有效工具,对高危儿脑损伤的早期诊断具有重要意义。
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