全髋关节置换术在发育性髋关节发育不良治疗中的应用

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目的探讨和分析发育性髋关节发育不良的全髋关节置换的方法和疗效。方法自1995年4月~2006年4月,对21例29髋发育性髋关节发育不良的患者进行全髋关节置换术,本组21例患者,女性16例,男性5例,年龄:18~54岁,平均35.4岁,其中双髋8例,单髋13例,术中重建髋臼和股骨近端解剖结构,所有病人均在真臼位置行全髋置换术,恢复髋关节的生物力学作用和髋关节功能。结果本组病例切口均一期愈合,术后无一例感染,所有病例髋臼旋转中心水平均恢复正常,术后双下肢长度差异0-1cm,1例术后一月发生再脱位,全麻下切开复位后未再次脱位,经平均5.8年(2-11年)的临床随访及X线片随访,结果满意,患者均恢复日常生活能力,能自行行走,髋关节疼痛消失。根据髋关节疼痛、功能和活动度,Harris评分由术前的42.8分(31~52分)恢复到术后的88.5分(85~92分)。结论采用全髋关节置换的治疗方法,能够明显改善髋关节功能,有效提高生活质量,取得满意效果,重建髋臼和股骨近端解剖结构,校正下肢长度以及外展肌力的平衡是手术的关键。
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