陕西汉族育龄妇女细菌性阴道病的菌群研究

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目的:细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)是育龄妇女的常见病症,并伴有潜在的严重副作用,包括早产风险的增加。随着微生物组测序技术的进步,对BV复杂机制的研究有了新的进展,逐渐衍生出了一些新的诊断方法。本研究通过使用12K Flex Real-Time PCR技术和二代测序技术(Next Generation Sequencing,NGS)对17例中间型BV、26例细菌性阴道病患者和19例健康人群进行阴道菌群的检测与分析,对健康人群阴道内的优势菌种和BV患者的复杂菌群构成进行对比研究。本研究的主要目的是:一是明确BV患者的阴道内的病原菌;二是分析中间型BV、BV患者和健康人群的阴道菌群分布差异,以获得对阴道菌群分布更加全面的、准确的认识,为BV病因的探讨和混合感染的防治提供一定的科学依据。方法:以2017年8月到2017年12月期间由西安医学院第一附属医院的妇科专家诊室的BV患者和正常人为研究对象,取患者的阴道分泌物为实验样本,采用阴道微生态检测方法诊断BV。(1)采用QuantStudioTM 12K Flex Real-Time PCR检测技术对阴道菌群中常见的微生物进行物种鉴定;(2)基于V3-V4区的16S rDNA扩增子测序检测阴道菌群的细菌多样性。结果:(1)健康人群阴道内的菌群结构相对较为简单,物种丰富度低,而BV患者的菌群结构复杂,且物种丰富度远高于正常人。(2)PcoA分析显示中间型BV和BV患者在菌群的分布上差异不大,在属水平的热图分布中,这两组样本可以明确的区分开,同时健康组与BV组和中间型BV组之间可以清晰的区分开来。(3)健康组优势菌群主要以乳酸杆菌属(Lactobacillus)为主,而BV患者的优势菌群主要以加德纳菌属(Gardnerella)、普雷沃菌属(Prevotella)、纤毛菌属(Sneathia)、巨球型菌属(Megasphaera)、奇异菌属(Atopobium)、链球菌属(Streptococcus)、Prevotella7、支原体属(Mycoplasma)为主。(4)QuantStudioTM 12K Flex Real-Time PCR检测技术与NGS技术检测的优势菌群基本一致,且12K Flex Real-Time PCR检测技术可以鉴定到种。结论:QuantStudio TM 12K Flex Real-Time PCR检测技术与NGS技术这两种检测技术都有自身的优势。但是,12K Flex Real-Time PCR检测技术可以具体的鉴定到物种的水平。BV患者的阴道菌群有较高的物种多样性,菌群构成复杂,且优势菌群以厌氧菌为主;中间型BV与BV患者阴道菌群有显著性的差异,中间型BV的乳杆菌属比BV患者丰富度高;健康人群的阴道菌群物种丰富度低,菌群构成简单,主要以乳杆菌属为主。
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