加味枳实薤白桂枝汤治疗PCI术后心绞痛痰瘀互结证的临床观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rurucaihongru
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目的:针对PCI术后心绞痛(卒心痛)痰瘀互结证患者,应用加味枳实薤白桂枝汤治疗,观察本方对此类患者的中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、心绞痛证候积分、心电图、超敏C反应蛋白、血清一氧化氮方面的影响,从而提供有效的中医治疗方案。方法:根据随机平行对照方法进行实验。对纳入的2019年04月至2020年01月常州市中医医院病房收治的符合病例标准的PCI术后心绞痛痰瘀互结证患者63例,并将病例按照纳入的先后次序编号,奇数号入对照组,偶数号入实验组,对照组32人,实验组31人。本研究中对照组32例患者予西医常规治疗,西医常规治疗参照国家中管局拟定的《卒心痛(冠心病学运重建后心绞痛)中医诊疗方案》中推荐的西医常规基础治疗拟定,实验组31例患者在上述西医常规基础治疗的基础上加用加味枳实薤白桂枝汤(组方:枳实10g薤白10g桂枝10g全瓜蒌10g厚朴10g人参5g全蝎3g三七10g)。剂型:常州市中医医院统一代煎的水煎剂。服法:每日早、中饭后半小时口服一袋(150ml)。疗程为两周。通过比较患者治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、心电图、超敏C反应蛋白、血清一氧化氮的变化,并回访实验结束后两周患者的心绞痛症状积分量表(实验组和对照组患者均只服用常规西医治疗药物)的变化,研究加味枳实薤白桂枝汤对改善PCI术后心绞痛方面的作用。结果:两组在治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、心绞痛证候积分方面均有改善,且实验组较对照组改善更为明显,差异具有统计学意义。在心电图方面,两组均可以改善心电图上心肌缺血表现,ST段压低有所上抬,且实验组改善更加明显,差异具有统计学意义。在血清一氧化氮方面,两组治疗后NO均较前上升,且实验组更加明显,差异具有统计学意义。在超敏C反应蛋白方面,两组治疗前后hs-CRP水平下降不显,差异无统计学意义。结论:PCI术后心绞痛患者,服用常规西医治疗的药物时,加用加味枳实薤白桂枝汤,可以缓解心绞痛症状,提高运动耐量,提高NO水平,改善生活质量和预后,且安全性良好,未见明显不良反应。
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