目的:探讨64-MSCTA诊断头颈部动脉狭窄性病变的临床价值。材料和方法:100例病人行常规和减影头颈部动脉血管成像,将处理时间和图像评分分别进行配对t检验;115例脑缺血患者行头颈部64-MSCTA检查,对颈内动脉和大脑中动脉的VR、MIP、TSMIP重建图像按1-5级评价;对狭窄的血管分级,与DSA对比评价两种检查的相关性;以DSA为金标准评价64-MSCTA的诊断准确性等。结果:减影64-MSCTA节省了时间,且图像优于常规方法;颈内动脉颅内段MIP法优于其它两种方法,颅外段和大脑中动脉三种重建方法显示状况评分没有显著统计学差异;64-MSCTA与金标准DSA在评价头颈部血管狭窄程度上有很高的统计学相关性;83例有DSA对照的病例,64-MSCTA诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.8%、99.7%、98.5%、91%、98.9%。结论:减影64-MSCFA是一种简便、准确的头颈部动脉处理方法,有很高的临床诊断价值。