贫血与脑静脉窦血栓形成的相关性研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangbao_2002
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目的:脑静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管病,其发病因素较为复杂。近年来有较多研究认为贫血可能与脑静脉血栓形成的发病有关,但这种假设大多基于病例报道及小样本的病例分析。目前对于贫血是否为脑静脉窦血栓形成的危险因素仍然存在争议。本研究拟进行大样本的病例对照研究明确贫血与中国人群脑静脉窦血栓形成的发病关系,探讨不同程度贫血、不同类型贫血及贫血系列相关指标与脑静脉血栓形成发病的关系,以期为脑静脉窦血栓形成的诊断及治疗提供参考。方法:本文采用病例对照研究方法,收集2011年1月-2019年1月中国医科大学附属第一医院神经内科住院的脑静脉窦血栓形成患者作为病例组,均符合中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南2015中制定的诊断标准。对照组为与病例组年龄、性别、相匹配的健康体检者。回顾性分析病例组患者及对照组健康体检者临床资料,包括年龄、性别、既往史等,记录患者临床症状和体征并收集物理学检查及实验室化验结果。利用t检验、非参数检验、χ2检验比较两组间差异,用logistic回归分析校正混杂因素筛选出独立危险因素。结果:1、病例组患者共161例患者中,男性69例(42.9%)、女性92例(57.1%),平均发病年龄(39.35±15.17)岁,CVST好发部位为橫窦(78.9%)及乙状窦(74.5%),下矢状窦(6.8%)较为少见。2、病例组与对照组相比,RDW、RBC与HGB明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组患贫血人数明显多于对照组,其中小细胞低色素贫血人数、轻度贫血及中度贫血人数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、女性患贫血人数多于男性,其中CVST女性患小细胞低色素贫血人数多于男性患者,CVST女性患轻度及中度贫血人数多于男性患者,二者间差异具有统计学意义(P<0.05)。4、贫血组患者口服避孕药发生率较非贫血组高,贫血组患者局灶性神经功能缺失发生率较非贫血组高,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。5、贫血系列分析结果示:叶酸与健康对照组相比明显降低(P<0.05),缺铁性贫血人数较健康对照组明显增加(P<0.05)。6、logistic回归分析示:贫血、小细胞低色素贫血、轻度贫血、中度贫血、叶酸缺乏及RDW升高为CVST的独立危险因素。结论:1、贫血可能为CVST发病的独立危险因素。其中IDA可能为CVST发病的独立危险因素。2、叶酸缺乏可能为CVST发病的独立危险因素,而维生素B12与CVST的发生无明显相关。
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