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目的:回顾性分析输卵管积水对卵巢功能的影响及不同手术方式手术前后卵巢功能的变化情况,并初步探讨输卵管部分切除术对输卵管积水不孕症患者卵巢功能的影响。方法:选取2015年02月至2015年08月在遵义医学院附属医院计划生育科住院,输卵管积水直径>3 cm的不孕症患者70例及同期腹腔镜探查无输卵管积水、伞端正常,因其他输卵管因素致不孕症患者20例为研究对象。按有无积水分为积水组与无积水组,积水组依据患者及家属选择行输卵管远端部分切除及造口术、双侧输卵管造口术、双侧输卵管近端结扎远端造口术。研究组:A组行输卵管远端部分切除及造口术(n=25);对照组分别是:B组行双侧输卵管造口术(n=35),C组行双侧输卵管近端结扎远端造口术(n=10),D组行盆腔粘连分离术(n=20)。术前1月及术后3-6个月月经周期第三天,采用放射免疫法检测性激素水平,阴道超声检测卵巢体积和窦卵泡数,比较积水组与无积水组卵巢功能及研究组与对照组的手术前后卵巢功能的情况。结果:术前,积水组与无积水组相比,FSH明显升高,AFC、OVVOL明显降低(P<0.05)。A组、B组、C组术后FSH较术前明显降低,OVVOL较术前明显升高(P<0.05)。A组与B组术后AFC较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),C组术后AFC虽较术前升高,但不具有差异性(P>0.05)。术后与术前相比,A组、B组、C组、D组E2、FSH/LH、LH值均无统计学意义(P>0.05)。A组与B组,B组与C组,A组与C组手术前后组间均无差异性(P>0.05)。结论:1、输卵管积水对卵巢功能有影响,主要表现卵巢功能相对低下;行输卵管积水各种手术方式均可以改善卵巢对激素的反应,表现在促卵泡激素下降,窦卵泡数增加,卵巢体积上升。2、输卵管部分切除作为新的手术方式,与目前其他手术方式一样可以改善卵巢功能。