糖尿病患者围术期血浆生长抑素含量及痛阈的变化

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目的:研究糖尿病患者围术期血浆生长抑素(somatostatin,SST)含量及痛阈的变化。方法:收集择期腰麻下行下肢骨折手术的正常患者(非糖尿病组,NDM组)和糖尿病患者(糖尿病组,DM组)各35例。手术麻醉前(T1),术后24h(T2)分别在空腹状态下采集非输液侧肘静脉血2ml,酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定T1、T2血浆SST含量。手术麻醉前(T1),术后24h(T2)采用定量感觉检查(quantitive sensor testing,QST)分别测定热痛阈值、热耐痛阈值、缺血痛阈值、缺血耐痛阈值、触痛阈值。结果:与NDM组相比,DM组术前和术后SST含量均明显降低(P<0.05);与术前相比,NDM组和DM组术后生长抑素含量均明显升高(P<0.01)。与NDM组相比,DM组T1时热耐痛阈值、缺血痛阈值、触痛阈值均明显升高(P<0.05),热痛阈值有升高趋势;T2时仅热痛阈值和缺血痛阈值有升高趋势。与T1相比,DM组T2时热耐痛阈值、触痛阈值均降低(P<0.01),NDM组各痛觉阈值T2时无明显变化。结论:糖尿病患者围术期血浆SST含量明显升高,而热耐痛阈与触痛阈明显降低,这可能与手术创伤、疼痛刺激、应激、炎症反应有关。但SST与痛阈变化的相关性尚不明确。
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