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目的:通过对原发性高血压患者的病例调查表进行统计分析,探索原发性高血压的中医证型分布规律、证型诊断辬准和辩证诊断数学模型,为进一步实现中医证候诊断规范化研究提供有价值的参考方法及临床研究依据。 方法:采用流行病学调查方法,制定原发性高血压的症状调查表,在广西中医学院第一附属医学(全部为就诊人群)及其附属社区医院(以体检人群为主)开展调查,收集门诊、住院及体检的原发性高血压患者的症状和体征,并对其进行量化和赋值。所收集的病例调查表的数据采用SPSS17.0统计软件进行分析处理:计数资料用Χ2检验,量化指辬与证型相关分析用多元性回归分析。 结果:就诊人群及体检人群的原发性高血压患者的中医证型各有其分布规律,就诊人群以肝阳上亢及痰浊中阻证型为主,体检人群则以肾阴亏虚证型多见,其次为肝阳上亢;两类人群的血压分级、年龄分布等亦各有差异;高血压证型分布与年龄、血压分级有关,青壮年以肝阳上亢型多见,肾阴亏虚及气血亏虚证型随着年龄增长而呈正相关,肝阳上亢则随着年龄增长,总体上呈负相关;3级高血压以肝阳上亢及痰浊中阻证型多见,其他证型分布在两类人群中则各有其分布规律。在证候因素分布上,就诊人群中,以肝风、肝火、痰、瘀等实性证候为主,而体检人群则以气虚、血虚、肾虚等虚性证候多见。同时通过多元线性回归,初步建立了各个证型的回归方程,并根据偏回归系数的大小,确立各证型诊断辬准的主证和次证,初步建立了原发性高血压证型诊断辬准。 结论:高血压中医证型能够从不同程度揭示患病机体的个体差异性,能够比较集中的反映出高血压的病因、危险因素、高血压分级;原发性高血压的证型诊断辬准通过流行病学调查与数学模型相结合的方法进行确立是切实可行的。