透明矫治器对牙周指标及龈上菌斑微生物影响的临床研究

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实验目的:应用实时定量PCR(qPCR)技术检测透明矫治器患者矫治前(T0)、矫治后1个月(T1)、矫治后3个月(T2)时不同时期口腔内牙菌斑中变形链球菌(S.mutans)和牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)的变化,并检查和记录这三个时期患者的牙周临床指标,评估患者的牙周健康状况,进而研究透明矫治器对牙周健康的影响。实验方法:实验开始前,在临床上选取15例符合筛选标准的病例,在矫治前(T0)、矫治后1个月(T1)和矫治后3个月(T2)检查和记录患者Ramfjord指数牙的牙周临床指标,即检查并记录指数牙的牙菌斑指数(plaque index,PI)、牙龈指数(gingival index,GI)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、探针深度(probing depth,PD),并分别在这三个时期用无菌牙周刮治器采集受试者口腔内的龈上牙菌斑置于含1ml无菌PBS(PH=7.4)的EP管,震荡混匀并储存于-20°冰箱,择期提取细菌DNA,qPCR实时荧光定量检测不同时期牙菌斑中S.mutans和P.gingivalis的含量,根据标准曲线方程,算出相应细菌的拷贝数,并得出S.mutans和P.gingivalis的百分含量,比较三个时期细菌的变化。实验结果:与T0时期相比,PD的变化无统计学差异(P值>0.05),但PI、GI、BOP在T1、T2时数值增大。与矫治前(T0)相比,S.mutans和P.gingivalis在矫治后1个月(T1)、矫治后3个月(T2)含量升高,P<0.05,差异有统计学意义。在三个时期,S.mutans均能检测出,且含量增多。有2例在T0时期未检测出P.gingivalis,但在T1、T2时均可检测出,P.gingivalis的含量呈递增趋势。实验结论:透明矫治器与其他矫治器一样可影响牙周健康,且在戴用矫治器的早期可促进龈上菌斑中S.mutans和P.gingivalis的积聚,提示医生在临床使用透明矫治器过程中应密切关注患者口腔卫生的变化。
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