目的:基于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的CT影像、临床和病理参数分析,探索其间的相关性及对HCC的复发预后意义。材料与方法:回顾性收集2015年在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝脏肿瘤切除术的97例患者的CT影像、临床与病理资料。计算肝脏和肿瘤各期的平均CT值,并以肿瘤与肝脏平均CT值的比值来评估HCC的增强特性。采用t检验和卡方检验分析CT影像、临床与病理参数之间的相关性,采用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox等比例风险模型进行单因素及多因素无瘤生存分析。结果:在纳入研究的97例HCC病例中,CK7阳性率为35.1%,CK19阳性率为20.6%。相关性分析结果显示:患者年龄<47岁(P=0.005)、肿瘤直径>4cm(P=0.016)或AFP≥400ng/ml(P=0.007)的HCC中CK19表达阳性率显著升高,CK19阳性组门静脉期的HCC与肝脏CT值的比值较CK19阴性组显著降低(P=0.024)。无瘤生存分析结果显示:CK19阳性(P=0.013)、肿瘤直径>4cm(P=0.019)、AFP≥400ng/ml(P=0.002)或CA199≥37U/ml(P=0.020)的HCC复发风险显著性增大。结论:1、CK19阳性表达、肿瘤直径>4cm、AFP≥400ng/ml、CA199≥37U/ml是HCC患者复发风险因素,提示预后不良;2、HCC中CK19的表达与发病年龄、肿瘤大小和AFP表达水平存在显著性相关;3、CK19表达可能与CT图像HCC的强化特征存在关联,但需更多的研究证实。