积极心理干预对脑积水患儿照顾者心理健康的影响研究

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目的构建适合脑积水患儿照顾者的积极心理干预方案,并验证该方案对脑积水患儿照顾者心理健康、积极感受、应对方式和焦虑情绪的影响。方法本研究包括两个阶段:1.积极心理干预方案的构建阶段:通过现况调查,了解脑积水患儿照顾者心理健康的整体情况,筛查重点关注研究对象。在现况调查、文献查阅、积极心理疗法及团体动力学理论的指导下,形成干预方案的初稿,进一步进行专家咨询,并选取研究对象进行预实验,形成积极心理干预方案终稿。2.积极心理干预方案的实施和效果评价阶段:选取郑州市某三级甲等医院符合纳入与排除标准的脑积水患儿照顾者80例,采取非同期对照设计的方法,将2019年3月~2019年8月的在院的脑积水患儿照顾者为对照组,2019年9月~2019年12月在院的脑积水患儿照顾者为干预组,每组各40例。对照组接受病区的常规健康教育。干预组在常规健康教育的基础上给予系统的积极心理干预方案干预,每周1次,持续7周。在干预前、干预后即刻、干预后1个月采用自测健康评定量表中的心理健康子量表、照顾者积极感受量表、简易应对方式量表、焦虑自评量表评价积极心理干预效果。采用描述性统计分析、t检验、卡方检验、广义估计方程等方法对研究收集资料进行统计分析。结果1.构建的积极心理干预方案主要内容包括相识互助、运用优势、三件好事、感恩有你、自我慈悲、品味生活、自我成长7个主题,每次干预包括交流讨论、知识讲解、随堂实践、家庭作业四个环节,以小团体形式开展,每周1次,连续进行7周。2.方案实施研究共纳入80例研究对象,研究过程流失5例,最终完成75例,其中干预组38例,对照组37例。(1)干预组脑积水患儿照顾者心理健得分在干预后即刻、干预后1个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)干预组脑积水患儿照顾者积极感受量表总得分、自我肯定及生活展望得分在干预后即刻、干预后1个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预组脑积水患儿照顾者的积极应对得分在干预后即刻、干预后1个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预组和对照组脑积水患儿照顾者消极应对得分差异无统计学意义(P>0.05)。(4)干预组脑积水患儿照顾者焦虑自评量表得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。(5)干预组不同时间点的心理健康得分、照顾者积极感受总分及自我肯定和生活展望两个维度得分、积极应对得分、消极应对得分、焦虑自评量表得分的两两比较结果显示,除消极应对的两两比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各测量指标各个时间点的两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理干预方案可操作性强,能够增强照顾者的积极感受,改善照顾者的应对方式,减轻照顾者的焦虑情绪,提高脑积水患儿照顾者的心理健康水平。
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