结节间沟入口形态与肱二头肌长头肌腱病变相关性的MRI研究

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目的比较肱二头肌长头肌腱病变患者与肱二头肌长头腱无病变患者肩关节MRI轴位图像上的结节间沟入口形态的不同影像学指标的差异,探讨结节间沟入口形态与肱二头肌长头肌腱病变之间的相关性。方法回顾性纳入2015年08月至2017年08月我院收治的40例肱二头肌长头肌腱病变患者,40例肱二头肌长头腱无病变患者,采用PACS系统的AW4.6工作站的Functool软件,在肩关节MRI轴位图像上测量并采集两组患者肩关节肱骨结节间沟宽度(Width of bicipital groove,BGW)、结节间沟内外侧最高点间距离、肱骨结节间沟深度(Depth of bicipital groove,BGD)、肱骨头最大直径(Humeral head medial diameter,HHD)、结节间沟内外侧最高点连线至肱骨头对侧骨皮质最远距离、肱二头肌长头肌腱直径(Diameter of biceps tendon,BTD)、开放角(Opening angle,OA)、结节间沟内外侧壁开口角度、内侧开口角(Medial wall angle,MWA)、结节间沟内侧壁与结节间沟内外侧最高点连线的夹角,对测量所得到额数据进行统计分析。结果观察组患者的开放角(OA)平均为103.99°±14.02°对照组患者的OA值平均为85.53°±16.42°,两组开放角的比较有统计学意义(p=0.002);观察组肱骨结节间沟深度与宽度比值(R1)平均为0.39±0.16,对照组R1值平均为0.47±0.09,两组的RI值比较具有统计学意义(P=0.02);肱骨结节间沟宽度(BGW)、肱骨结节间沟深度(BGD)、肱骨头最大直径(HHD)、肱二头肌长头肌腱直径(BTD)、内侧开口角(MWA)以及肱骨结节间沟深度与肱骨头最大直径比值(R2)的值在两组间的比较则无统计学差异(P>0.05)。两组患者结节间沟入口分类比较提示:观察组中,结节间沟形态为窄的有1个,占2.5%,形态正常的有31个,占77.5%,形态为浅的有8个占20%,对照组中,结节间沟形态为窄的有4个,占10%,形态正常的有35个,占87.5%,形态为浅的有1个占2.5%。结论观察组患者的开放角(OA)较对照组明显增大,而肱骨结节间沟深度与宽度比值(R1)较对照组明显减小,而其他指标无明显统计学差异。同时观察组患者有着较少的窄沟,但有着更多的浅沟。说明肱二头肌腱沟越浅,越容易导致肱二头肌长头肌腱病变的发生。
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