电子病历系统是数字化医院的核心和基础,随着国内数字化医院工程的推进,电子病历系统和其他医疗信息系统都有了很大发展。在同一医疗机构甚至是区域医疗机构中,各系统之间需要进行大量的信息交换。但是,医疗数据本身的复杂性和系统建设初期考虑的不周全性,使得系统间的信息交互难度很大。如何实现各医疗信息系统之间信息的有效交换,成了医疗信息系统发展面临的重要问题。结合国内外的最新研究成果和工程建设经验,本文首先介绍了电子病历、HL7和信息交换的基本概念,然后分析了当前电子病历系统设计中涉及到医学信息分类标准,设计了一种表达病历信息的结构树。基于这些树结构,医疗信息系统可以按照电子病历的信息结构树对本身保存的信息结构化,这些结构化的数据可以在医学信息交换平台中有效传输,最后在满足平台设计原则的情况下,本文设计了基于HL7标准的电子病历系统信息交换平台,旨在实现电子病历信息的共享和交换。本文从三个方面介绍所设计的平台。首先,介绍信息交换引擎的设计和部分模块的实现,包括HL7的编解码、安全传输的客户端和服务器、基于插件化体系结构的消息处理框架等。其次,介绍该平台中的交换信息中心和网关系统的结构和各部分功能。最后,介绍交换信息的查询和显示,该部分为可配置的集成界面提出了实现思路,同时结合数据挖掘的增量关联规则提出了一种崭新的方法来提高电子病历系统用户体验度。通过上述研究和部分关键模块的实现,为医疗信息交换平台提供了一个整体架构方案,也为后来者作进一步的研发打下了良好的基础。