肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用

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目的胃癌具有症状不明显,早期诊断困难,术后易复发,病死率高等特点。近年来,胃癌的发病率逐年攀升,为探讨在临床工作中如何选择合适的肿瘤标志物并加以合理应用,我分别就肿瘤标志物的单项及联合检测的敏感性,特异性,肿瘤标志物与胃癌的病理组织分型和分化的关系展开讨论。方法通过对我院经胃镜及手术病理证实为胃癌的患者进行肿瘤标志物的血清学检测,计算肿瘤标志物单项检测及联合检测的敏感性,特异性,采用统计软件SPSS13.0进行分析,采用X±S表示,均数之间的比较采用t检验。结果在单项检测中,CA724敏感性为30.14%,且CA724>CA199>CEA>CA125。在双项检测中,CA724+CA199的联合检测敏感性最高,为44.52%。三项联检中,CA724+CA199+CA125的敏感性最高,为47.26%。四项联检与CA724+CA199+CA125敏感性相同,为47.26%,在各种联检中敏感性最高。CA724对于区分胃癌为腺癌或印戒细胞癌有一定意义,其余三种肿瘤标志物与胃癌的病理分型均无明显联系。这四种肿瘤标志物均与胃癌的分化无明显联系。结论肿瘤标志物的联合检测可以明显提高敏感性,但即使是四项联检,敏感性也低于50%,因此在应用时还要结合临床,影像学检查。CA724对于区分胃癌为腺癌或印戒细胞癌有一定意义。
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