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目的通过多频节段生物电阻抗法监测血液透析（hemodialysis，HD）患者体液分布的变化，评估其在HD患者干体重调整中的作用。方法选择大连医科大学附属二院透析中心40例维持性HD患者为观察对象，定为HD组；选择该院体检中心的接受体检人员102例为对照组。收集HD组及对照组的性别、年龄一般资料；测量HD组透析前后及对照组的体重、身高、血压、多频节段生物电阻值，包括100kHz、20kHz频率下右上肢电阻抗（RRA）、躯干电阻抗（RTR）、右下肢电阻抗（RRL），并分别计算右上肢高频与低频电流下电阻抗的比值（RA-BIR，bioimpedance ratio）、躯干高频与低频电流下电阻抗的比值（TR-BIR）、右下肢高频与低频电流下电阻抗的比值（RL-BIR）。又选取HD组透析后TR-BIR或RA-BIR高于对照组95%可信区间的患者，经过调整干体重，2个月后复测透析后的体重、血压、RA-BIR、TR-BIR、RL-BIR。应用SPSS13.0统计软件进行数据处理。计数资料以比或百分百表示，检验方法用卡方检验。计量资料成正态分布以（x±s）表示，非正态分布以四分位数表示；当变量符合正态分布时，HD组与对照组之间方差齐时比较使用两独立样本t检验、方差不齐使用两独立样本用t’检验，HD前后或下调干体重前后比较采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.HD组患者透析前身体各部分的BIR值为RA-BIR0.9124±0.0210、TR-BIR0.9249±0.0356、RL-BIR0.9124±0.0255，分别与对照组人员的RA-BIR0.8977±0.0124、TR-BIR0.8805±0.0202、RL-BIR0.8917±0.0136比较明显增多，且差异均有统计学意义；HD组患者透析后身体各部分的BIR分别为RA-BIR0.9066±0.0218、TR-BIR0.9185±0.0385、RL-BIR0.8972±0.0276，也均高于对照组人员，但是RA、TR部分具有统计学差异，而RL部分无统计学差异；HD患者透析后身体各部分的BIR均较透析前下降，其中RA-BIR、RL-BIR下降有统计学意义，而TR-BIR下降无统计学意义，下降最大的为RL-BIR（改变2.27±0.20%）；2.下调干体重的HD患者，下降干体重后身体各部位的BIR分别为RA-BIR0.9095±0.0267、TR-BIR0.9046±0.0475、RL-BIR0.8836±0.0286，虽仍高于对照组，但与对照组之间差异已无统计学意义，且血压更接近正常范围（140.63±20.78/83.75±7.44mmHg）；下调干体重前后其身体各部分BIR均下降，其中RA-BIR、RL-BIR的下降有统计学意义，而TR-BIR的下降无统计学意义。结论1.血液透析患者在透析间期身体各部分的细胞外液均高于正常人；血液透析过程中患者体液的减少主要为细胞外液，而这种改变主要发生在下肢，躯干部不明显；2.生物电阻抗法可以用于指导干体重的调整，其中上肢生物电阻抗值对干体重的调整指导意义更大；3.对血液透析患者生物电阻抗值的评估可以参照正常人群的范围。