【摘 要】
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目的:通过收集和分析符合研究条件的病例资料,初步探讨达芬奇机器人手术系统运用于膀胱癌根治性切除的可行性和学习曲线。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院自2015年10月至2
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目的:通过收集和分析符合研究条件的病例资料,初步探讨达芬奇机器人手术系统运用于膀胱癌根治性切除的可行性和学习曲线。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院自2015年10月至2018年3月期间由同一组泌尿外科医师团队完成的98例膀胱根治性切除患者的临床资料,先按手术方式分为RARC组和LRC组,通过卡方和独立样本t检验分析围手术期各项指标,探讨RARC的可行性。再将RARA治疗的45例患者按手术的先后顺序,分为A,B,C三组,通过单因素方差分析和卡方检验分析三组围手术期指标,探讨RARC的学习曲线。结果:98例手术均顺利完成,无一例转为开放手术。统计结果显示:RARC组手术时间分别为384.3±60.7min,短于LRC组的414.45±83.4min,差异具有统计学意义(P<0.05);RARC组的术中出血量为436.4±197.6ml,少于LRC组的514.3±18.9 ml,差异具有统计学意义(P<0.05);其余围手术期指标无显著差异(P>0.05)。45例RARC的分组统计结果为:A组的手术时间是418.33±53.01 min,长于B组的368.40±58.31 min和C组的366.40±59.42 min,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);其余围手术期指标均无显著差异,(P>0.05)。结论:达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜下膀胱癌根治性切除术是安全可行的;具有丰富LRC经验的手术医生,其RARC的学习曲线为30例。
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