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目的:比较自体及异体骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白凝胶对全层关节软骨缺损的修复作用。
方法:抽取自体及异体兔髂骨骨髓,提取骨髓间充质干细胞并进行体外分离培养、扩增;以纤维蛋白凝胶(FG)为载体,将达移植数量的原代细胞植入纤维蛋白凝胶支架上,体外混合形成细胞-纤维蛋白凝胶载体复合物。34只成年新西兰大白兔的股骨髁关节面上造成直径4.5mm、深5mm的全层关节软骨缺损,将细胞-FG复合物植入关节软骨缺损处。植入细胞-FG复合物为实验组,单纯植入FG支架为对照组。术后4周、8周、12周观察缺损修复情况。
结果:自体骨髓间充质干细胞(MSCs)移植组:术后4周标本可见缺损处有白色、半透明的软骨样组织填充,界限清楚,表面稍不光整,基质丰富,甲苯胺兰染色呈阳性;术后8周新生组织呈乳白色,与周围组织色泽相近,边界仍可辨析,甲苯胺兰染色呈阳性;术后12周标本缺损处色泽仍为乳白色,但与周围正常软骨的界限已变得模糊不清:软骨细胞呈纵形排列,甲苯胺兰染色阳性,交界处结合紧密,边界不清,软骨下骨和潮线恢复,软骨下骨重建良好。异体MSCs移植组:术后4周修复组织呈乳白色的软骨样组织,质地韧而有弹性,不透明,与周围组织趋于融合,基质丰富,缺损处稍凹陷,甲苯胺兰染色呈阳性。术后8周新生组织呈乳白色,表面不平整,比周围组织色泽较暗,边界仍可辨析,甲苯胺兰染色呈阳性:术后12周标本缺损处色泽与正常软骨相近,与周围正常软骨的界限己变得模糊不清;软骨细胞排列紊乱,甲苯胺兰染色阳性,交界处结合紧密,边界模糊不清,软骨下骨和潮线恢复,软骨下骨重建良好。对照组:术后4周缺损处可见灰A色组织填充,表面凹陷不整,与周围软骨界限明显,纤维组织修复,软骨下潮线消失,甲苯胺兰染色均呈阴性。术后8、12周时与4周的情形相似。