【摘 要】
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目的:本研究旨在科学构建多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性护理干预方案,明确多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性现状并探讨其影响因素,以期为临床医护人员进行患者疾病管理提供理论依据,帮助患者更好完成医院到家庭之间的过渡,帮助患者实现长期规律治疗的目标。方法:本课题通过现况调查掌握多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性现状及影响患者治疗依从性的信息;通过文献研究,德尔菲专家函询法构建基于Guided Care护
【基金项目】
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基于提升多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性的Guided Care方案研究(编号:2022155),山西省卫生健康委员会科研课题
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目的:本研究旨在科学构建多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性护理干预方案,明确多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性现状并探讨其影响因素,以期为临床医护人员进行患者疾病管理提供理论依据,帮助患者更好完成医院到家庭之间的过渡,帮助患者实现长期规律治疗的目标。方法:本课题通过现况调查掌握多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性现状及影响患者治疗依从性的信息;通过文献研究,德尔菲专家函询法构建基于Guided Care护理模式的多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性护理干预方案;具体如下:1.现况调查调查多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性现状并分析影响因素,便利抽样山西省某三甲医院生殖中心的多囊卵巢综合征不孕门诊患者193例作为调查对象。采用一般资料调查问卷、morisky服药依从性量表、多囊卵巢综合征生活方式自评量表、焦虑自评量表、家庭关怀度指数测评表进行现况调查,并进行治疗依从性影响因素的单因素分析、Spearman相关性分析以及多元线性回归分析。2.方案构建以Guided Care护理模式为基础,结合前期现况调查、文献研究结果,通过小组讨论形成方案初稿,经22名专家2轮咨询形成护理干预方案终稿。结果:1.现况调查结果(1)多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性得分为(5.62±1.87),处于较低水平;治疗依从性差的患者占比49.7%(96人),治疗依从性好的多囊卵巢综合征不孕患者仅为13.9%(25人);多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性在BMI、婚龄、病程、文化程度、独生子女、病友影响、家人督促、正在进行辅助生殖技术治疗、疾病担心程度上存在显著差异(P<0.05)。(2)Spearman相关性分析结果显示:多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性与家庭功能呈显著正相关,与焦虑程度、生活方式呈显著负相关;患者家庭功能与焦虑程度、生活节奏呈密切负相关,与运动意识呈显著正相关;患者饮食节律、生活节奏与焦虑程度呈显著正相关。(3)多囊卵巢综合征不孕患者多元线性回归分析显示焦虑程度、生活方式、家庭功能、文化程度、独生子女、家人督促、正在进行辅助生殖技术治疗对患者治疗依从性有显著影响(P<0.05),能解释治疗依从性分值总变异的30.6%。2.方案构建结果初拟基于Guided Care护理模式的多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性护理干预方案涵盖护理评估、护理计划、自我管理、护理协调、家庭照顾者5个干预模块,11项干预主题,29项干预内容。经22名专家进行2轮德尔菲专家咨询,结合专家意见与小组讨论形成共计6个干预模块、11个干预主题以及28项干预内容的的多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性护理干预方案终稿。结论:1.多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性处于较低水平,治疗依从性现状不容乐观。患者焦虑程度、家庭功能、生活方式等与治疗依从性密切相关,提示医护人员重点关注患者的心理状态和家庭功能,辅助患者进行生活方式的调整与改善,通过采取针对性的护理干预提升患者治疗依从性。2.以Guided Care护理模式为基础,结合现况调查、文献研究结果,通过专家函询法构建的多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性护理干预方案具有科学性和可靠性。干预方案明确了干预的具体内容、干预重点以及干预措施的实施节点,能够从项目管理、护理评估、护理计划、患者自我管理、环境支持以及家庭成员六个模块对多囊卵巢综合征不孕患者治疗依从性提供管理和帮助,为临床针对性护理干预提供理论指导。
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