《黄帝内经》肾窍关系及应用研究

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目的:通过对《黄帝内经》(下文简称为《内经》)中关于肾与人体官窍条文的收集、归纳和整理,探究肾与人体各官窍的生理联系和病理联系,再结合后世医学和非医学文献中肾与各官窍的生理和病理联系,深入挖掘和整理肾与九窍相关联之根本,从而为临床治疗官窍病提供翔实可靠的理论依据。内容:采用文献归纳整理和理论研究相结合的方法,首先对《内经》中有关肾与人体官窍相关理论条文进行梳理,分析归纳出肾与人体官窍生理方面的联系;其次对官窍病理变化中与肾有关的条文进行搜集和整理,归纳出肾功能活动异常所致官窍病的症状表现及病因病机;再次,对《内经》以后的医学和非医学文献中肾与官窍相关理论内容进行分析,进一步总结归纳肾虚导致官窍病的病因病机,以及从肾论治官窍病的治疗方法及方药,为官窍病临床诊疗提供有价值的文献资料。结论:1.虽然《内经》中有关于肾开窍于耳及前后二阴的明确记述,但肾与官窍的关系实不局限于此,诸如鼻、目、口舌皆与肾有着密切联系。2.《内经》中关于肾与官窍相关的记述表明,肾与官窍相关联当是基于肾藏精这一理论之上。肾中所藏精气可以濡养人体官窍,使各官窍发挥正常的生理功能,而肾中精气亏虚则会导致官窍失养而致病。3.《内经》所载由肾所致官窍病主要有耳鸣、耳聋、遗溺、癃闭、遗精、阴痿、大便难、泄泻、鼻鼽、喑痱,上述疾病的发生与肾虚密切相关,病机以肾精不足为主,亦有因肾气虚衰、肾阳衰微、肾阴亏虚所致者。4.后世医家在《内经》相关论述的基础上,在实践中不断探索肾虚所致官窍病的治疗原则和治疗方法及方药,使得从肾论治耳鸣、耳聋、癃闭、大便难、泄泻、阴痿、鼻鼽、喑痱等病证的方法越来越丰富。
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