反流性食管炎(Reflux Esophagitis，RE)是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管粘膜性病变，表现为管粘膜充血、水肿、糜烂，甚至溃疡等病理变化。本病是消化系统常见病，其临床症状（烧心、反酸、胸痛、胃胀、嗳气等）反复发作对病人生活质量有着较深的影响。近年来各地医家运用中医药理论,采用中医药治疗本病积累了丰富的经验,取得了满意的效果。学生在导师的指导下，通过临床观察，验证并总结和胃降逆汤治疗脾虚胃热型反流性食管炎的实际疗效。　　 目的：观察和胃降逆汤治疗反流性食管炎（RE）脾虚胃热证的临床疗效，并从理论和临床研究两个方面系统探讨和胃降逆汤治疗反流性食管炎的机制。　　 方法：临床选择符合纳入标准的反流性食管炎脾虚胃热证患者64例，均来自2008年7月～2009年4月西安市中医医院消化内科门诊患者，所有病例均经电子胃镜检查后确诊。按照就诊的先后顺序，采用随机法分为治疗组和对照组。最终完成2个疗程治疗的患者共61例。其中，中药治疗组31例给予和胃降逆汤水煎剂，连服8周；对照组30例给奥美拉唑胶囊＋多潘立酮片（吗丁啉），两药连用4周后，停用吗丁啉，改为服用奥美拉唑胶囊，再继服4周。观察两组的临床疗效和安全性。　　 结果：和胃降逆汤治疗反流性食管炎明显改善患者不适症状。治疗组临床总疗效率为93.55％、对照组为90.00％，经统计学处理，两组无显著性差异，表明两组在临床综合疗效改善方面作用相当；从临床诸症上比较，在改善胃脘胀闷、食纳不振、大便异常临床症状优于西药对照组（奥美拉唑及多潘立酮联合治疗）；烧心、胸骨后或心窝部疼痛、胃脘疼痛、嘈杂、泛酸、胸中烦闷症状与对照组疗效相当；胃镜下疗效，治疗组有效率90.32％，对照组有效率83.33％，表明和胃降逆汤在改善胃镜下粘膜表现与对照组疗效相似；远期疗效比较，和胃降逆汤治疗组复发率明显低于对照组。用药期间，无明显毒副作用，用药安全。　　 结论：本次临床试验结果表明，中药汤剂和胃降逆汤煎剂可以明显减轻反流性食管炎患者的临床症状及胃镜下病变程度。在服药过程中，对肝肾功能及血尿粪常规无明显影响，临床疗效显著，复发率低，是一种安全有效的用药方案。