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前牙位于颌骨的前部,对美观和发音功能都起较重要的作用。不少国内外学者曾研究分析前牙内外形态的解剖特点,为提高临床治疗水平提供解剖学依据。
目的:
收集 1200 颗离体前牙,测量其冠、根长以及颈宽、颈厚,将其制成透明牙标本后进行观察,总结分析其牙根及根管形态特征,统计各种牙根形态、根管类型的发生率,为临床医生的实际操作起到一定的指导和帮助。
方法:
(1)将离体前牙标本按牙位、牙根形态分组计数。
(2)根据王惠芸牙体测量法,用游标卡尺测量全部离体前牙的冠、根长及颈宽、颈厚。
(3)观察透明牙标本的根管形态,基于 Vertucci 分类法,统计分析各根管类型发生率。
(4)数据分析采用 SAS统计软件。
(5)前牙透明标本制作:脱钙、染色、脱水、透明。
结果:
(1)1200 颗离体前牙中单根牙占 99.75%,单根和双根牙的比率有显著性差异(P<0.01)。
(2)透明染色成功的 1190 颗离体前牙中共检测得十六种根管形态,Ⅰ型占 87.65%,Ⅱ型占 2.44%,Ⅲ型占 6.64%,Ⅳ型占 0.25%,Ⅴ型占 1.76%,其他类型占 1.26%。上颌中切牙全部为单根管。其余牙位前牙以Ⅰ型为主,Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型及其他复杂根管类型均占一定的比例。
(3)上颌中切牙、侧切牙、尖牙和下颌中切牙、侧切牙、尖牙的平均冠长分别为 10.57mm、9.40mm、9.69mm、7.89mm、9.97mm、9 .18mm,平均根长分别为 11.70mm、1 1.70mm、1 4.80mm、1 1.43mm、10.30mm、1 4.04mm,平均全长分别为22.27mm、21 .10mm、2 4.49mm、1 9.32mm、20.27mm、23.22mm,冠根比分别为 0.90、0.82、0.75、0.70、0.97、0.66。平均颈宽为 6.18mm、5.05mm、5.65mm、4.04mm、4.32mm、5.38mm,平均颈厚为 6.69mm、6.21mm、7.72mm、5.91mm、6.17mm、7.65mm,颈宽与颈厚之比为 0.92、0.82、0.73、0.67、0.70、0.70。
结论:
(1)绝大多数前牙为单根。
(2)前牙根管形态复杂,共测得十六种根管类型,因此根管治疗时应考虑复杂根管的存在,以避免根管的遗漏。
(3)熟知前牙的冠、根长与颈宽、颈厚,对根管治疗的每一步操作均有指导意义。