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目的:研究SOX2和PD-L1在乳腺浸润性导管癌(简称乳腺癌)组织中的表达及其与乳腺癌临床病理参数的关系及意义。方法:采用免疫组化S-P法检测临床病理资料完整的239例乳腺癌组织中SOX2和PD-L1蛋白的表达,并采用x2检验分析SOX2和PD-L1表达与临床病理因素的关系,应用spearman等级分析两者之间的关系,应用Kaplan-Merer ’ s法及COX回归分析各因素与预后的关系,并用log-rank法检验其差异性。结果:(1)SOX2在乳腺癌组织中的阳性表达率(40.17%)明显高于正常乳腺组织(8.54%),差异具有统计学意义(P<0.05);PD-L1在乳腺癌组织中的阳性表达率(35.15%)明显高于正常乳腺组织(16.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)239例乳腺癌中,SOX2蛋白表达在有淋巴结转移乳腺癌中明显高于无淋巴结转移乳腺癌(P<0.05),在Ⅲ期乳腺癌中表达明显高于Ⅰ/Ⅱ期(P<0.05),在绝经期乳腺癌中明显高于非绝经期(P<0.05),在LuminaB、Her-2阳性、三阴性等亚型中表达显著高于LuminaA型(P<0.05)。PD-L1蛋白表达在有淋巴结转移乳腺癌中明显高于无淋巴结转移乳腺癌(P<0.05),在Ⅲ期乳腺癌中表达明显高于Ⅰ/Ⅱ期(P<0.05),在LuminaB、Her-2阳性、三阴性等亚型中显著高于LuminaA型(P<0.05);(3)239例乳腺癌中,SOX2表达阳性的病例中PD-L1表达阳性的有70例,SOX2表达阴性的病例中PD-L1表达阴性的有129例,两者呈正相关性(r=0.648,P<0.05)。(4)SOX2阳性组5年复发率高于阴性组(36.46%vs9.09%;x2=30.835,P<0.05);PD-L1阳性组5年复发率高于阴性组(45.24%vs6.45%;x2=57.949,P＜0.05);PD-L1表达着色定位与患者复发无关(PD-L1细胞膜阳性组、细胞浆阳性组及混合阳性组复发率分别为为51.9%、25.0%和38.9%);SOX2和PD-L1双阴性患者复发率最低:SOX2和PD-L1双阴组、SOX2单阳性组、PD-L1单阳性组及SOX2和PD-L1双阳组复发率分别为3.1%、42.9%、50.0%和35.7%,P<0.05);(5)SOX2阳性组5年死亡率高于阴性组(28.13%vs3.50%;x2=21.084,P<0.05);PD-L1 阳性组5年死亡率高于阴性组(33.33%vs2.58%;x2=46.320,P<0.05);PD-L1表达着色定位与患者死亡率无关(PD-L1细胞膜阳性组、细胞浆阳性组及混合阳性组死亡率分别为37.0%,25.0%和27.8%);SOX2和PD-L1双阴性患者死亡率最低:SOX2和PD-LI双阴组、SOX2单阳性组、PD-L1单阳性组及SOX2和PD-LI双阳组死亡率分别为0.8%,21.4%,34.6%和 27.1%,P<0.05)。结论:(1)SOX2和PD-LI蛋白在乳腺癌中的表达可作为乳腺癌恶性程度的参考指标;SOX2和PD-L1蛋白异常表达与乳腺癌发生发展有关;(2)SOX2在乳腺癌组织的表达与乳腺癌的淋巴结转移、TNM分期、绝经期状态及分子亚型相关,PD-L1在乳腺癌组织的表达与乳腺癌的淋巴结转移、TNM分期及分子亚型相关;(3)SOX2和PD-L1在乳腺癌组织的阳性表达均与不良预后有关,PD-LI是独立的预后判断参数;(4)SOX2和PD-L1在乳腺癌组织的表达呈正相关性。