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目的:比较在全膝关节置换围术期多次使用氨甲环酸较单次使用氨甲环酸的有效性和安全性。方法:回顾性收集我院2016年8月到2016年12月期间行初次单侧全膝关节置换的病人的临床数据。我科在2016年8月到2016年10月期间,手术前30min单次静脉滴注氨甲环酸1.5g;2016年11月到2016年12月期间,为进一步减少患者术中、术后失血,将单次使用氨甲环酸改为多次使用:分别为术前30min1.5g静脉滴注,术中关闭手术切口前1g局部注射,手术结束后3h,12h,24h,48h,72h各1g静脉滴注。比较两个阶段病人的总失血量,术后不同时间血红蛋白、输血患者比例、凝血象、深静脉血栓和肺栓塞等栓塞性事件的发生率,以及C反应蛋白,血沉等炎症指标。结果:和先前的单次使用氨甲环酸相比,总失血量:多次使用组患者为(499.56±244.2m1),单次使用组患者为(764.47±311.35m1),(P<0.001);隐性失血量:多次使用组为(309.65±42.67 m1),单次使用组为(480.23±46.28 m1),(P<0.001);术后引流量:多次使用组为(46.87±12.31m1),单次使用组为(135.64±95.32m1),(P<0.001);术后血红蛋白下降最大值:多次使用组为(15.67±8.94 g/L),单次使用组为(26.64±11.04 g/L)(P<0.001);上述比较可见多次使用组均较单次使用组低,且有统计学差异。而关于凝血象、输血率、深静脉血栓和肺栓塞的发生率,单次使用与多次使用组之间未见明显差异。和单次使用氨甲环酸组相比,多次使用氨甲环酸的患者的C反应蛋白,血沉在术后的第1、3、5 d均低于单次使用患者。结论:在全膝关节置换术中,与单次使用氨甲环酸相比,多次使用氨甲环酸有助于进一步有效降低患者的总失血量,减少患者术后第1、3、5 d的血红蛋白的丢失,持续降低患者术后的炎症反应强度,同时不增加血栓形成风险。