目的自从二尖瓣替换手术开展以来,在人工二尖瓣假体植入时,其有时其下半部不易被手术医生完全直视,所以术者无法看到垫片是否翻转,因此无法保证处于准确的位置。我们设计了一种新型无方向抗缠绕带垫片换瓣线,它的缝合线从垫片的侧面而非正面伸出,这种设计使得垫片不会轻易翻转。换言之,无论其平面是否瓣环相邻,都能保证良好的缝合效果。本文介绍了这种新型换瓣线在我国的使用情况,其具有从垫片两侧面进出缝线,而不是以往传统的缝线从垫片底面垂直进出的设计。本文还比较了新型带垫片缝线与传统缝线的抗拉强度。最后,本文探讨了469例二尖瓣置换术患者应用该缝线的30天疗效。方法本文按年份与省份,分别记录了新型侧缝合垫片缝线在我国的使用数量。在拉伸强度试验机上测试了新型侧缝合线和传统的Ethibond-Ti-Cron 2-0质缝线在断裂前的最大拉伸强度。2016年至2019年间,在中国浙江省浙江大学附属第一医院,469名患者使用我们的新型侧缝合纱布进行了二尖瓣置换术。本文记录并详细阐述了469名患者的术后30天ICU住院时间、因出血再次手术、需要植入永久起搏器的人数、中风人数、脑血管意外人数、死亡率和住院时间。结果一、2016年至2019年,我国8个省共使用新型侧缝垫片缝线84794根,其中浙江省使用的该带垫片缝线最多,且总量逐年增加。目前该新型侧缝合式带垫片缝线正在浙江、北京、安徽、山东、上海、四川、山西和江西使用。二、我们的新型侧缝带垫片缝线的直径在0.350-0.399mm,其最大强度可以承受超过21.2N的拉力,显著高于线径为0.349mm的Ethibond Ti Cron 2-0的侧缝线所能承受的14.1N的拉力,尽管我们的新型缝线直径较普通2-0换瓣线较大,但该线径范围并不影响常规换瓣手术操作的打结、下瓣等操作。在结合实际的侧缝合纱布进行缝合试验时,平均能承受11N以上的拉力。三、我们记录了平均年龄为57岁的469名在浙江大学附属第一医院医院应用该新型侧缝合纱布进行二尖瓣置换术患者的30天住院时间、并发症发生率和死亡率。70%的患者安装了机械式二尖瓣假体,其余30%的患者安装了生物二尖瓣假体。54%的患者同时行三尖瓣成形术;3%的患者同时行冠状动脉旁路移植术;12例同时行房间隔缺损修补术,1例同时行心脏良性肿瘤摘除术。我们发现30天内患者死亡8例,因出血而再次手术43例,植入永久起搏器3例,术后中风1例,肾功能衰竭1例。ICU的平均停留时间为72小时。结论一、在中国8个省份,越来越多的患者正在使用该新型侧缝合垫片缝线进行二尖瓣置换术。二、实验室测量结果表明,相比于爱惜邦换瓣线,该新型缝线的线径较大,能够承受更大的拉力,且该线径范围并不影响常规换瓣手术中的打结、下瓣等操作。三、利用新型缝线进行二尖瓣置换术在术后并发症和死亡率上并没有显著异常。且利用新型缝线置换二尖瓣,所需的体外循环时间和阻断时间短并不增加。但利用新型缝线进行二尖瓣置换能够有效简化手术操作,为术者提供便利。