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目的:轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是介于正常老龄化与阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)之间的一种临床过度状态。MCI患者在认知功能测试中存在一定的认知和主观障碍,但基本日常生活能力不受影响。在糖耐量正常的老年人群中,二肽基肽酶-4(Dipeptidyl Peptidase-4,DPP4)活性增加和脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)水平降低均与MCI的发病机制有关。因此,本研究旨在探讨糖耐量正常的老年人群血浆DPP4活性与BDNF水平的比值(DPP4 activity to BDNF ratio,DBR)和MCI之间的相关性,DPP4活性与BDNF水平是否呈负相关以及何种因子介导该相关性。方法:本研究共纳入1066名在桂林医学院附属医院进行健康体检的糖耐量正常的老年人,通过问卷调查收集受试者教育水平、吸烟史、饮酒史、休闲运动时间、既往史等个人资料。本研究主要检测指标包括:C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、硝基酪氨酸(Nitrotyrosine)、8-iso-PGF2a、DPP4活性、BDNF水平。MCI根据蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表进行评估。所有资料统计分析均使用SPSS 16.0软件(SPPS,Chicago,IL)完成,主要使用协方差分析、卡方检验或T检验、偏相关分析、多元logistic回归分析、中介效应分析等统计方法。结果:MoCA评分与DBR呈负相关(r=-0.254,P<0.001),DPP4活性与BDNF水平(r=-0.456,P<0.001)呈负相关,该负相关可能由Nitrotyrosine和8-iso-PGF2a介导。在DBR四位数分组中,Nitrotyrosine、8-iso-PGF2a、CRP和IL-6水平逐渐增加,MoCA评分逐渐下降。与位于BDNF水平上四分位数分组和DPP4活性、DBR下四分位数分组的受试者相比,位于BDNF水平下四分位数分组和DPP4活性、DBR上四分位数分组的受试者发生MCI的风险更高(P<0.05)。随着DPP4活性增加和BDNF水平下降,MCI的OR值明显增加。结论:本研究表明,在糖耐量正常老年人群中,DPP4活性与BDNF水平呈负相关,该负相关可能由氧化应激介导而不是炎症反应。DBR与MCI呈正相关,因此,DBR可能是糖耐量正常的老年人群发生MCI的风险标志物。