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[目的]明确TIA患者发生早期卒中的可能性及研究降纤治疗对TIA的疗效,从而为TIA患者发生脑卒中提出预防依据,降低TIA后脑梗死的发生风险。[方法]回顾性调查2005年1月1日至2010年10月31日成都军区昆明总医院及解放军第57医院住院的TIA患者,利用降纤和抗凝分别治疗TIA患者,同时使用ABCD2评分法对TIA患者进行危险度分层,观察七日内各层次人群TIA后脑梗死的发生率,分析比较随访1年内的TIA患者复发和发生脑梗死的风险。[结果]共173例TIA患者,降纤治疗93例,治疗后3d内发作被控制或者发作次数减少或发作时间缩短与发作在3～7d内控制或者发作次数减少或发作时间缩短者81例,占87.06%；抗凝治疗80例,治疗后3d内发作被控制或者发作次数减少或发作时间缩短与发作在3～7d内控制或者发作次数减少或发作时间缩短者56例,占70.00%,两组比较P<0.05。降纤治疗与抗凝治疗差异有统计学意义。但是在ABCD2评分4-5分下,只有在疗效结果为在3-7d内控制或者发作次数减少或发作时间缩短时才有差异P<0.05,具有统计学意义。1年内随访结果中,分别使用降纤和抗凝治疗TIA患者组的降纤和抗凝治疗差异无统计学意义P>0.05。其内有62例频发性TIA患者,降纤治疗34例,治疗后3d内发作被控制或者发作次数减少或发作时间缩短与发作在3-7d内控制或者发作次数减少或发作时间缩短者29例,占85.29%。抗凝治疗28例,治疗后3d内发作被控制或者发作次数减少或发作时间缩短与发作在3～7d内控制或者发作次数减少或发作时间缩短19例,占67.86%。降纤治疗与抗凝治疗差异无统计学意义(P>0.05)。而在ABCD2评分0-3分下,降纤治疗16例,治疗后3d内发作被控制或者发作次数减少或发作时间缩短与发作在3-7d内控制或者发作次数减少或发作时间缩短者16例,占100%。抗凝治疗12例,治疗后3d内发作被控制或者发作次数减少或发作时间给缩短与发作在3-7d内控制或者发作次数减少或发作时间缩短者9例,占67.86%；即降纤治疗与抗凝治疗在频发TIA治疗7d后发作未被控制或转为脑梗死的结果中存在差异(P<0.05),具有统计学意义。1年内随访结果中,分别使用降纤和抗凝治疗频发性TIA患者组的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1.本研究发现,ABCD2评分低危组TIA患者无论使用降纤治疗或者抗凝治疗,7d内的卒中风险都很小；而高危组患者无论使用降纤治疗或者抗凝治疗,7d内的卒中风险则都很高。2.降纤治疗能够很好地降低中危组患者TIA发作在7d内的卒中风险。3.降纤治疗和抗凝治疗两种治疗方案对降低TIA患者1年内脑卒中风险无差异。4.对于频发性TIA患者,无论使用降纤治疗和抗凝治疗,都不能降低频发性TIA患者7d内的卒中风险。5.降纤治疗较抗凝治疗能够很好地降低低危组频发性TIA患者TIA发作在7d内的卒中风险。6.降纤治疗和抗凝治疗两种治疗方案对降低频发性TIA患者1年内脑卒中风险无差异。7.非频发TIA患者较频发性TIA患者在3d内的治疗恢复情况要好,但在3-7d内的治疗恢复情况则没有频发性TIA患者好。8.非频发性TIA患者在TIA停止发作和1年内无脑卒中发生中较频发性TIA患者恢复效果好。且频发性TIA患者在1年内复发与转为脑卒中,的风险较非频发性TIA患者高。9.降纤治疗在TIA在7d内控制或者发作次数减少或发作时间缩短较抗凝治疗并没有优势。