目的：通过对2012年1月1日至2014年12月31日百日咳疫情资料及住院患者的临床情况进行分析,为百日咳的临床诊治提供依据,并为今后百日咳预防控制提供参考。方法：收集2012-2014年中国疾病预防控制信息系统百日咳监测数据、山东省疾病预防控制中心百日咳监测数据以及山东大学附属省立医院百日咳上报数据,并采用回顾性研究方法对2012-2014年山东大学附属省立医院临床疑似百日咳患者的血清学检测结果(包括门诊和住院病人)及百日咳住院患者的病历资料(分为重症组与非重症组)进行统计分析,探索近年来百日咳流行病学特征、临床表现、影像学表现等方面的变化趋势。结果：2014年全国、山东省、我院百日咳发病率均较前两年明显升高,以夏秋季节高发。百日咳感染人群以6岁以下儿童为主,其中3个月-1岁及4-6岁年龄段居多。2014年6岁以上人群感染所占比例较前两年有明显增加趋势,大于14岁的青少年及成人百日咳感染比例明显增加。百日咳上报病例远低于实际感染人数,发病率被低估。百日咳临床表现以痉挛性咳嗽(79.01%,64/81例)为主,部分患者咳嗽时面色潮红或发绀60.49%,49/81例)、咳后呕吐(35.80%,30/81例)、结膜出血(22.22%,18/81例)、呼吸暂停或心率下降(9.88%,8/81例)、鸡鸣样吼声(7.41%,6/81例)；住院患儿合并其他感染以支原体感染最为常见,其次是EB病毒和巨细胞病毒感染,自发病到确诊平均时间15.5d。重症百日咳组与非重症百日咳组患儿相比,在年龄、阵发性紫绀、白细胞计数升高及淋巴细胞百分比升高方面均具有统计学意义(p<0.05),两组性别、发病季节、痉挛性咳嗽、咳后鸡鸣样回声、结膜出血及发热、咳后呼吸暂停等发生率相似(p>0.05)。百日咳肺部影像学表现无特异性,可无明显异常,部分病例胸部CT可见局部肺野透光度增加、“马赛克征”、磨玻璃影等,亦可表现为肺部斑片状炎症浸润、实变甚至肺不张。结论：1.百日咳发病率升高,不典型百日咳比例增加,青少年和成人百日咳感染不容忽视。2.重症百日咳多见于未进行免疫接种的小婴儿,白细胞、淋巴细胞显著升高、明显紫绀可能具有预示意义。3.百日咳合并感染以支原体感染多见,临床需注意鉴别。4.有关百日咳的标准化实验室检测方法及免疫预防策略的完善仍需大规模调查及深入探讨。