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目的(1)观察益气清热活血法对疣状胃炎(verrucous gastritis,VG)的临床疗效。(2)观察益气清热活血法对疣状胃炎内镜下表现的影响。(3)观察益气清热活血法对白细胞分化抗原(CD14)、toll样受体4(TLR4)、核转录因子(NF-κB)、白细胞介素1β(IL-1β)表达情况的影响。方法运用随机区组分组的方式,将52名患者分为对照组26例,治疗组26例。对照组:服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济诺江苏济川制药有限公司国药准字H20061220)10mgpoqd。治疗组:服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济诺江苏济川制药有限公司国药准字H20061220)10mg po qd,同时服自制药方(益气清热活血方:黄芪15g、炒白术10g、党参10g、生地10g、莪术10g、淡岑5g、预知子10g、皂角刺10g、白花蛇舌草5g、生薏仁10g、麦冬5g、炙甘草5g),一日2次,疗程为两个月。治疗前后进行疣状胃炎症状问卷评分、疣状胃炎内镜下评分,治疗前后免疫组化观察NF-κ B、IL-1 β、CD14、TLR4的表达情况。结果临床疗效:对照组总有效率为65.4%,治疗组为88.5%,通过数据可以看出,治疗组比对照组更加具有治疗优势(P<0.05),结果说明治疗组所选用的治疗方式比对照组更有效。症状积分:治疗组治疗前总积分为(17.5±1.68),治疗后为(4.88±2.63)。对照组治疗前总积分为(18.23±2.12),治疗后为(9.27±3.35)。治疗前两组中医症状积分比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组中医症状积分较治疗前均有所下降(P<0.05)。将对照组与治疗组进行比较,治疗组症状积分下降更明显,比如胃痛、舌苔脉象等这些症状的积分都低于对照组(P<0.05),可以证明治疗组比对照组更加能改善症状。胃镜积分:治疗前治疗组和对照组的内镜积分无明显差异(P>0.05),治疗后,治疗组疣状病灶的数量较对照组下降,对照组积分(1.45土0.76),治疗组积分(1.17±0.79),(P<0.05)。免疫组化:治疗前,两组CD14、TLR4、NF-κ B、IL-1 β因子表达总得分没有明显差异(P>0.05)。治疗后两组CD14、TLR4、NF-κB、IL-1β因子表达都有所下降。治疗组下降多于对照组(P<0.05)。结论:益气清热活血法对于疣状胃炎有较好的疗效,可以明显改善临床症状和粘膜病变。其中可能的机制为益气清热活血法可以修复胃黏膜,通过对CD14、TLR4、NF-κB、IL-1β进行抑制,阻断炎症过程,减少疣状病灶的产生。