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背景：心房颤动是临床上最常见的心律失常，常导致严重的血栓栓塞事件，尤其是缺血性脑卒中，因此房颤的抗栓治疗显得尤为重要。目前抗栓药物主要包括抗凝药物及抗血小板药物，华法林和阿司匹林已经被证实在降低房颤缺血性卒中方面有效，但它们在抗栓治疗的同时容易导致出血事件的发生。目的：本回顾性研究是为了分析我院住院房颤患者血栓栓塞事件及抗凝和抗血小板药物的使用，并对抗栓治疗致出血事件进行分析。方法：本研究纳入了2011年5月1日至2011年12月31日在我院住院房颤患者，搜索关键词为“心房颤动”，其中包含有新发血栓栓塞事件以及房颤有出血并发症的患者。非风湿性心脏病房颤栓塞风险分层根据CHADS2评分：年龄大于等于75岁、患高血压、有充血性心力衰竭、患糖尿病各得1分，有缺血性脑卒中、一过性短暂脑缺血发作、血栓栓塞史得2分。总分0分为低危，1分为中危，2分及以上为高危。风湿性心脏病合并房颤者栓塞风险分层为高危。结果：共纳入房颤患者279例，栓塞风险高危的患者占72.04%，中危患者占20.43%，低危患者占7.53%。在这些患者的抗栓治疗中，使用阿司匹林抗血小板治疗77例，使用华法林抗凝治疗89例，完全没有进行抗栓治疗者共58例。根据卒中危险分层，推荐用华法林抗凝治疗共201例，实际华法林治疗率28.9%（58/201）。这些房颤患者中发生血栓栓塞事件共51例，栓塞事件发生后仅12例使用华法林。279例房颤患者中，有出血并发症的患者共28例。包括消化道出血17例（服用阿司匹林5例；服用华法林5例，INR在1.22～7.06，平均值4.77±2.65），颅内出血3例（阿司匹林1例；华法林1例，INR1.36），皮肤黏膜出血6例（5例服用华法林，其中1例INR7.8，余4例INR在1.06～2.94），鼻出血1例（服阿司匹林），咯血1例（未抗栓）。结论：1.房颤患者CHADS2评分越高，血栓栓塞风险越高；2.华法林与阿司匹林致消化道出血风险类似，华法林致消化道出血的患者INR值明显升高，华法林多引起皮肤黏膜出血；3.有效、合理应用抗栓药物是神经内科医师及心血管内科医师尤其应该重视的问题。