关节镜下外—内与全内修复技术治疗半月板损伤疗效的Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:skybabay
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目的:通过Meta分析评测关节镜下外-内修复技术与全内修复技术治疗半月板损伤的临床疗效,为临床治疗方案的选择提供循证依据。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Science、万方、中国知网(CNKI)、维普、中国生物医学文献数据库(CMB)等数据库,检索时间为1990年1月至2020年12月。收集已发表的比较关节镜下外-内修复技术与全内修复技术的随机对照试验和病例对照研究文献,根据纳入标准和排除标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,并通过Review manager 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入8篇文献,其中1篇为英文,7篇为中文。共有664例患者,其中关节镜下外-内修复组329例,关节镜下全内修复组335例。荟萃分析结果显示:关节镜下外-内修复组与全内修复组在术后并发症发生率[OR=4.42,95%CI(1.26,15.48),P=0.02]及手术时间[MD=9.74,95%CI(7.75,11.72),P<0.001]方面,两组差异有统计学意义;在治愈率、术后Lysholm膝关节评分、术中出血量、平均住院时间、术后异常体征发生率(关节压痛、关节交锁、Mc Murray征)方面,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗半月板损伤时,关节镜下全内修复技术具有步骤简单、操作方便等优点,大大降低了血管和神经损伤的风险,术后并发症发生率低于外-内修复技术。同时其手术所需时间相比于外-内修复技术更短。但全内修复技术无法提高术后愈合率,改善术后症状体征及功能,亦无法缩短患者住院时间。对比关节镜下外-内修复技术,更推荐关节镜下全内修复技术作为半月板损伤的修复方案。
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