目的:对Chiari畸形I型两种不同术式的疗效进行回顾性分析,通过比较两种术式的利弊,制定出一套更适合患者的个性化手术治疗方案。方法:严格筛选新疆医科大学第一附属医院神经外科于2014年6月至2016年6月收治的经手术治疗的Chiari畸形I型患者79例,失访5例,共纳入研究74例。将其分为A、B两组,其中A组行单纯后颅窝骨性减压术,B组在A组手术的基础上行硬膜扩大修补术+小脑扁桃体切除术,对两组患者术后的疗效进行分析评估。结果:74例手术患者中,其中男24例,女50例,A组患者34例,B组患者40例,A组患者手术有效率达到82.4%,其中仅1例出现术后并发症,B组术后好转率为80.0%,但术后并发症高于A组,将两组术后的疗效数据进行统计学卡方检验(X2=0.07,P>0.05),得出两组之间无统计学意义。结论:两组手术方式治疗Chiari畸形I型对术后脊髓空洞的恢复及临床症状的改善均有一定疗效,单纯后颅窝减压术的有效率高于小脑扁桃体切除术,而且小脑扁桃体切除术后并发症多于单纯后颅窝减压术,且平均住院天数高,单纯后颅窝骨性减压术操作相对简单安全、有效,我们认为对有症状的Chiari畸形I型患者选择单纯后颅窝减压术更安全有效。