【摘 要】
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目的:（1）调查精神科护士心身症状（焦虑症状、抑郁症状、躯体亚健康症状）的现状;（2）通过潜在剖面分析（Latent Profile Analysis,LPA）的方法研究精神科护士心身症状类型;（3）探索不良经历（遭受工作场所心理暴力、近期负性生活事件、儿童期创伤性事件）对精神科护士心身症状亚型的影响大小;（4）明晰精神科护士心身症状亚型与护理不良事件的关系。方法:本研究从2020年12月至202
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目的:（1）调查精神科护士心身症状（焦虑症状、抑郁症状、躯体亚健康症状）的现状;（2）通过潜在剖面分析（Latent Profile Analysis,LPA）的方法研究精神科护士心身症状类型;（3）探索不良经历（遭受工作场所心理暴力、近期负性生活事件、儿童期创伤性事件）对精神科护士心身症状亚型的影响大小;（4）明晰精神科护士心身症状亚型与护理不良事件的关系。方法:本研究从2020年12月至2021年3月通过多阶段分层整群抽样,选取山东省4所地市级精神病专科医院的精神科护士作为研究对象。采用自行设计的一般资料问卷、广泛性焦虑量表（Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7）、病人健康问卷中的抑郁模块（9-item depression module of the Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）、亚健康状态躯体症状自评量表（The Somatic Complaints of Subheath Status Questionnaire,SC-SS-Q）、中文版工作场所心理暴力行为量表（Workplace Psychologically Violent Behaviours instrument,WPVB）和生活事件问卷分别评估精神科护士的焦虑症状、抑郁症状、躯体亚健康症状及工作场所心理暴力行为、负性生活事件（近期生活事件、儿童期创伤性事件）。采用SPSS26.0和Mplus8.3软件进行统计分析。使用潜在剖面分析识别精神科护士心身症状的潜在类别,通过优势分析比较不同的不良经历对精神科护士心身症状亚型的影响大小,使用二元Logistic回归分析探讨不同心身症状亚型与护理不良事件的关系。结果:1.本研究共发放问卷800份,回收有效问卷742份,有效回收率为92.8%。精神科护士的焦虑症状阳性率为24.1%;抑郁症状阳性率为35.3%;躯体亚健康症状阳性率为 3 8.8%。2.精神科护士心身症状类型的潜在剖面分析结果显示:样本中精神科护士的心身症状类型可分别命名为“低水平心身症状型”（67.6%）、“中水平心身症状型”（26%）和“高水平心身症状型”（6.4%）三类。3.精神科护士不同的心身症状潜在类别在不同人口学特征（年龄、平均月收入、疾病史）、工作相关特征（工作年限、聘用方式、职称、周工作时间）及不良经历（遭受工作场所心理暴力行为、近期负性生活事件、儿童期创伤性事件）上的分布差异具有统计学意义（P均＜0.05）。4.精神科护士不良经历对心身症状潜在类别影响的优势分析结果显示:精神科护士所遭受的工作场所心理暴力行为预测其心身症状潜在类别的相对贡献最大,占比88.4%,近期负性生活事件和儿童期创伤性事件预测其心身症状潜在类别的相对贡献分别占比6.7%和 4.9%。5.在控制了与精神科护士心身症状潜在类别有关的一般资料后,与“低水平心身症状型”的精神科护士相比,“中水平心身症状型”护士发生护理不良事件的风险增加了 75.5%（OR=1.755,95%CI:1.126-2.735）,“高水平心身症状型”护士发生不良事件的风险则增加了 3.827倍（OR=4.827,95%CI:2.544-9.157）。结论:1.精神科护士的焦虑症状、抑郁症状和躯体亚健康症状均较为严重。2.精神科护士的心身症状类型可分为3类,分别为“低水平心身症状型”、“中水平心身症状型”和“高水平心身症状型”。3.在不良经历中,遭受工作场所心理暴力行为对精神科护士心身症状潜在类别的影响最大,其次是近期负性生活事件及儿童期创伤性事件。4.“高水平心身症状型”的精神科护士发生护理不良事件的风险最高,应予以关注。护理管理者应重视对精神科护士心身症状的早期筛查,以尽早识别出心身症状较为严重、可能发生护理不良事件的高风险人群,并给予针对性的心理疏导与支持,这对于维护精神科护士的身心健康、提高护理质量、保障患者安全至关重要。
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