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目的:探讨2型糖尿病肾损伤实验室指标血清胱抑素C(血清CysC)、肾小球滤过功能(GFR)、血清肌酐(SCr)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、内生肌配清除率(Ccr)和血清尿素氮(BUN)在糖尿病肾损伤诊断中的临床应用价值。方法:随机选取120例糖尿病肾病的患者做为研究对象,根据研究对象尿白蛋白排出量的不同,对120例患者进行分为三组,即正常白蛋白尿(DM1)组,微量白蛋白尿(DM2)组,以及临床蛋白尿(DM3)组,同时设30例健康者为对照组。通过抽血检测四组人群血中的血清CysC、GFR、SCr、BUN以及反应肾脏功能的重要指标Ccr和尿白蛋白(Ualb)等指标,比较四组糖尿病肾病患者的差异,同时,对2型糖尿病早期肾损伤的实验室指标及其相关性评价进行研究分析。结果:1.四组研究对象的基本特征比较结果四组研究对象在病例数、年龄、男女比例、病程、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、收缩压,以及舒张压等方面均无显著差异,表明研究对象的选择分组不存在有偏倚的现象,具有可比性;2.四组研究对象的尿白蛋白排泄率(UAE)、SCr、以及BUN比较DM1组的肾小球滤过率明显高于对照组,DM2组的肾小球滤过率明显低于对照组,但DM2组的尿白蛋白排泄率明显高于对照组数据指标,DM3组的肾小球滤过率明显低于对照组,但该组的UAE、血肌酐SCr、以及BUN等三个方面均明显高于对照组,并且以上所有的差异均有有统计学意义(P<0.05);3.四组研究对象的GFR与SCr、血清Cys C以及BUN结果比较GFR与SCr、血清Cys C,以及BUN三个指标均成负相关(r值分别为:-0.573,-0.818和-0.526),GFR与血清Cys C的相关系数r最大,代表着两者之间的相关性最密切;4.BUN和SCr的似然比(LR)结果BUN和SCr的阳性似然比(+LR)明显低于血清Cys C的阳性似然比(+LR),而在阴性似然比方面,血清Cys C的阴性似然比(-LR)值比BUN和SCr的阴性似然比(-LR)要低很多,以上结果表明,在反应检测结果的真实性方面,BUN和SCr不能像血清Cys C那样能够真实准确是反应检测结果。在三者中,血清Cys C最能真实性的反应结果;5.各组尿中α1-MG、β2-MG以及Cys C的阳性率比较在DM1组研究对象中,尿中p2-MG的阳性率明显低于尿Cys C的阳性率(P值为0.007);尿中p2-MG的阳性率明显低于尿中a1-MG的阳性率(P值为0.007)。在DM2组研究对象中,尿中p2-MG的阳性率明显低于尿Cys C的阳性率(P值为0.016);尿中α1-MG的阳性率明显低于尿Cys C的阳性率(P值为0.038)。在DM3组研究对象中,尿中p2-MG的阳性率、尿Cys C的阳性率以及尿中a1-MG的阳性率三者之间的差异均无统计学意义(P值分别为:0.178、0.235、0.367)。小结:糖尿病肾病患者血清Cys C与尿白蛋白排泄率(UAE)、肾小球滤过率(GFR)的相关性差异显著,可以将血清CysC>1.05mg/L作为糖尿病肾病患者早期肾功能受损的一个临界值,通过此临界值来评价肾脏功能的ROC面积均显示具有较好的评估和诊断的临床价值。