目的：探索免疫功能正常儿童下呼吸道感染(Lower Respiratory Infection，LRI)人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)流行病学特征及临床表现，以及支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid，BALF)检测HCMV对临床诊断的价值和意义。
　　方法：选取2017年1月至2018年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科因LRI住院治疗、且住院期间进行支气管镜诊治时获取BALF的611例患儿作为研究对象。回顾性分析相关病例资料，并将采集的BALF送实验室进行多病原学检测以及HCMV核酸定量检测(PCR-荧光探针法)，根据BALF核酸定量检测HCMV结果，分成HCMV阳性检出组和HCMV阴性检出组进行流行病学特征及临床表现比较。
　　结果：1.611例LRI患儿的BALF中，HCMV阳性检出率为30.77％(188/611)。HCMV阳性检出组男性明显高于HCMV阴性检出组;HCMV阳性检出组平均年龄明显小于HCMV阴性检出组，其中茎1岁患儿HCMV阳性检出率明显高于其他年龄段;HCMV阳性检出组非人工喂养明显高于HCMV阴性检出组，差异均有统计学意义，P＜O.05。
　　2.BALF HCMV阳性检出组春季检出率最高为40.38％(63/156)，其次是冬季34.58％(37/107)，季节间阳性检出具有统计学差异，P＜O.01。
　　3.HCMV阳性检出组患儿在发热、热峰、喘息、肺部干哕音、喉气管软化与HCMV阴性检出组比较均有统计学差异，P＜0.05。HCMV阳性检出组患儿入院前病程＞4周比例明显多于HCMV阴性检出组患儿;HCMV阳性检出组平均住院天数明显长于HCMV阴性检卅组，两组差异均有统计学意义，P＜0.05。
　　4.HCMV阳性检出组外周血WBC高于HCMV阴性检出组;HCMV阳性检出组CRP低于HCMV阴性检出组;HCMV阳性检出组ALT＞35U/L的患儿占22.34％高于HCMV阴性检出组的11.58％;HCMV阳性检出组AST＞67U/L为13.30％高于HCMV阴性检出组的6.86％：HCMV阳性检出组TB值＞17.1umol/L占3.72％高于HCMV阴性检出组的0.71％;HCMV阳性检出组CKMB值＞3.7U/L占38.83％高于HCMV阴性检出组的14.89％。两组之间比较均有统计学差异，P＜0.05。
　　5.HCMV阳性检出组80.32％11伍床诊断为支气管肺炎明显多于HCMV阴性检出组的53.43％，HCMV阳性检出组11.70％临床诊断为大叶性肺炎明显少于HCMV阴性检出组的40.66％，HCMV阳性检出组2.13％有胸腔积液明显少于HCMV阴性检出组的10.87％，P＜0.05。
　　6.HCMV阳性检出组混合细菌感染明显高于阴性检出组，差异有统汁学意义，P＜0.05。
　　结论：1.儿童LRI BALF HCMV检测中阳性检出率为30.77％，男性检出率高于女性，HCMV感染在S1岁患儿中较多见。
　　2.非人工喂养方式传染HCMV是一个重要的传播途径，HCMV检出率春季最高、其次是冬季。
　　3.HCMV感染的患儿入院前病程迁延(长)、治疗困难(住院时间长)，而发热现象少见且以低热及中等热为主，主要表现为咳嗽、喘息、肺部干哕音，HCMV感染导致的LRI诊断以支气管肺炎为多，同时可累及肝脏及心脏。
　　4.单纯HCMV可引起儿童LRI，也可混合其他病原体感染，其中最易混合细菌感染。
　　5.BALF标本HCMV阳性对准确反映感染部位、提示病情处于活动性HCMV感染可能有更可靠的临床价值。