家庭医生签约服务模式对基层老年糖尿病患者管理效果的研究

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目的探究家庭医生签约服务模式对基层老年糖尿病患者的管理效果,为临床提升对老年糖尿病患者的基础护理服务提供更多理论与实践。方法以2021年1月至2022年1月南昌市某乡镇卫生院己经建立的糖尿病健康管理档案中符合筛选标准的200例老年糖尿病患者为本次研究对象,并以随机数字法分为对照组(100例,常规延续性护理服务)和干预组(100例,家庭医生签约服务模式)。统计两组患者临床基线资料;管理前后的血糖生化指标、DSQL评分、Hb Alc、LDL-C达标率分析;管理前后生活质量SF-36量表评分;干预前后服药依从性比较;干预期间并发症发生及死亡率统计。结果:两组患者在上述临床基线资料性别比例(男、女)、平均年龄、平均病程、平均BMI指数、糖尿病类型(1型、2型)中的差异性小,无统计学意义(P>0.05);管理前,两组患者空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2h FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平差异性小,无统计学意义(P>0.05);管理后,两组患者的血糖指标均得到改善,FPG、2h FPG、Hb Alc水平低于管理前(P<0.05);干预组管理后FPG、2h FPG、Hb Alc水平低于对照组(P<0.05)。管理后,两组患者Hb Alc、LDL-C达标率均得到提升(P<0.05);管理后干预组患者Hb Alc、LDL-C达标率高于对照组(P<0.05);干预前两组患者SF-36评分、DSQL评分之间差异性小(P>0.05);管理后两组患者的SF-36评分得到提升,DSQL评分降低,有统计学意义(P<0.05);管理后干预组患者SF-36评分高于对照组,DSQL评分低于对照组(P<0.05);管理前两组患者服药依从性Morisky评分差异性小(P>0.05),管理后两组患者服药依从性Morisky评分均提升(P<0.05);管理后,干预组服药依从性Morisky评分高于对照组(P<0.05);干预期间干预组并发症、死亡率均低于对照组(P<0.05);干预期间对照组满意度低于干预组,有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务模式较常规护理可以明显提升基层老年糖尿病患者血糖管理效果及服药依从性,提高患者的生活质量及生存质量,降低患者的并发症及死亡率,提高患者预后,值得临床进一步探究。
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