我国于1998年在医疗保障体系中首先建立了城镇职工基本医疗保险(以后简写为职工医保),重庆市于2001年建立职工医保,截至2017年年底参保职工总计640.28万人,其中在职455.34万人,退休职工184.94万人。医保基金的收支平衡关系着医疗保障体系的稳定,是医疗保险制度得以稳健运行的经济基础。我国经济已步入新常态,在医保基金收入方面,随着全民医保时代的到来,基本医疗保险参保率维持在95%以上,医保基金征缴扩面困难;在经济新常态背景下,社会平均工资很难大幅度提升,医保基金征缴基数不会大幅提高。在医保基金支出方面,由于人口老龄化,疾病谱改变,医保待遇进一步提高,医保监管法制化体系不健全等因素,使得医保基金支出快速增加,医保基金越来越难以收支平衡。重庆市2002年至2017年职工医保基金的年均收入增长率低于年均支出增长率,面临极大的收支平衡压力。在医保基金增收趋缓的背景下,探索如何高效使用医保基金,从而确保医保基金能可持续地为重庆广大职工群体提供更好的保障。本文通过文献研究法、调查研究法从重庆市职工医保的基金征缴、基金使用监管、基金支付等方面进行分析,力图找出重庆市职工医保基金管理存在的问题,提出重庆市职工医保基金管理的建议。建议主要从医保基金征缴、医保基金使用监管及医保基金支付三个方面着手,根据存在的问题及产生的原因,提出针对性的措施。主要的措施为:加强医保基金征缴的审核监督,把好医保基金收入关;加强信息化建设、动态管理医保定点医疗机构等手段加强医保基金监管;推进医保支付方式改革、转变管理疾病支付方式等手段,守好医保基金的支付关。