我国公共卫生支出不平等测度与均等化研究

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我国城乡各收入阶层公共卫生支出受益不平等会扩大不同收入阶层的差距,对建设社会主义和谐社会产生负面影响。面对这个问题,政府在十七大报告中提出“强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”十八大报告中明确提出“社会保障全民覆盖,人人享有基本医疗卫生服务,住房保障体系基本形成,社会和谐稳定。”随着政府的重视和有关政策性文件的出台,我国政府也随之加大公共卫生支出,但加大的投入是否能均衡的分配到城乡不同收入阶层,公共卫生支出是否能达到预期目标即政策的有效性问题有待考究。文章从城乡不同收入阶层对公共卫生支出受益额的角度,研究公共卫生支出在城乡各收入阶层之间的分配情况,分析造成不均等的原因,最后给出公共卫生支出均等化建议。文章采用《中国统计年鉴》城乡收入阶层的划分方法,研究基于四大理论:扩展线性支出模型;弗里希方程;马泰尔效用函数;艾伦、麦克基尔(Aaron and M. C.Mcguire,1970)分配原则。研究思路可归纳为:首先根据Liuch (1973)提出的扩展线性支出模型理论得到价格弹性和收入弹性,然后把所得弹性值代入弗里希方程,可得到马泰尔效用函数中的参数,根据艾伦和麦克基尔分配原则将公共卫生支出总量在各个收入阶层中进行分配,分析公共卫生支出的受益归宿,并采用泰尔指数和阿特金森指数对不同阶层受益归宿的均等化程度进行测度,最后实证检验了各影响因素。文章分为五章,第一章为导论,主要引出讨论研究背景和意义及相关的文献综述。第二章为理论基础,主要论述公共卫生支出决定和实现机制。第三章介绍了计算我国不同收入阶层公共卫生支出受益额的四大理论基础。第四章通过实证分析,估算出公共卫生支出在城乡各阶层中的受益额,并计算出相应的均等化指标。第五章分析造成公共卫生支出受益不均等的原因,并给出相应政策建议。
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