【摘 要】
：
目的:静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤的常见并发症及死亡原因,其发病率逐年上升,而肺癌又是全球死亡率及发生率最高的恶性肿瘤,探索肺癌相关VTE危险因素具有重要意义。我们旨在通过回顾性研究分析肺癌相关静脉血栓栓塞症患者的危险因素,为早期预防VTE提供有意义的参考依据。方法:所有的研究对象均来自于2013年12月到2019年12月间在广西医科大学附属肿瘤医院住院的新诊断为VTE的肺癌患者,记录患者的
论文部分内容阅读
目的:静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤的常见并发症及死亡原因,其发病率逐年上升,而肺癌又是全球死亡率及发生率最高的恶性肿瘤,探索肺癌相关VTE危险因素具有重要意义。我们旨在通过回顾性研究分析肺癌相关静脉血栓栓塞症患者的危险因素,为早期预防VTE提供有意义的参考依据。方法:所有的研究对象均来自于2013年12月到2019年12月间在广西医科大学附属肿瘤医院住院的新诊断为VTE的肺癌患者,记录患者的临床基线资料及相关实验室指标,使用1:1倾向性评分匹配控制混杂因素,匹配条件为性别、吸烟史、饮酒史及ECOG PS评分。使用SPSS 25.0进行数据整理与分析,采用单因素分析比较两组间差异,将意义的指标纳入多因素logistic回归,以筛选出VTE的独立危险因素。结果:共450例肺癌患者被诊断为VTE,按严格的纳入及排除标准筛选病例,最终入组89例发生VTE的肺癌患者为病例组,按1:4比例随机选取同时期未发生VTE患者共356例为对照组,使用倾向性评分1:1匹配后,有VTE组89例及无VTE组89例患者纳入最终的数据分析。基线资料对比中,两组的年龄和肿瘤分期差异具有统计学意义（p＜0.01）。单因素分析中,VTE组与未发生VTE组的白细胞、中性粒细胞比率、白蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1/载脂蛋白B、脂蛋白a、乳酸脱氢酶、D二聚体水平具有显著差异（p＜0.01）,两组的载脂蛋白A1具有统计学意义（p＜0.05）。发生VTE组患者的白细胞（10.11±5.46）、中性粒细胞比率（72.08±9.39）及D二聚体（6.23±6.16）均较高,未发生VTE组患者具有更低的高密度脂蛋白（1.1±0.23）、载脂蛋白A1（1.11±0.28）、A1/B（1.13±0.54）。两组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及载脂蛋白B无统计学差异（p＞0.05）。在多因素logistic回归中,肿瘤分期（OR5.581,95%CI:1.805-17.256,p＜0.01）、白细胞水平（OR4.772,95%CI:1.332-17.1,p＜0.05）及D二聚体水平（OR4.339,95%CI:1.574-11.963,p＜0.01）是肺癌患者发生VTE的独立危险因素;IV期患者、白细胞计数大于9.5x10~9/L、D二聚体大于1.44mg/L时肺癌VTE风险明显增高;白细胞及D二聚体联合后对VTE形成具有中等预测价值（AUC 0.802,95%CI=0.739-0.866）);年龄＜65岁、高密度脂蛋白≥1mmol/L与较低的VTE风险相关,高密度脂蛋白升高（≥1mmol/L）时VTE发生风险下降（OR 0.138,95%CI:0.035-0.544）。结论:在肺癌患者中,白细胞及D二聚体水平升高增加VTE发生风险,白细胞及D二聚体联合后对VTE形成的预测价值增加;肿瘤分期与VTE风险相关,晚期患者VTE发生风险高;高密度脂蛋白水平升高会降低VTE的发生风险,高密度脂蛋白是肺癌VTE患者可能的潜在保护因子,而总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白A1/B及脂蛋白a与VTE发生风险无关。
其他文献
目的:本实验通过慢病毒介导抑制/过表达miR-23a-3p、沉默LRP5来探讨miR-23a-3p在人牙周膜干细胞（HPDLSCs）成骨分化过程中的作用机制,预测miR-23a-3p的分子靶标,并深入研究miR-23a-3p、LRP5与HPDLSCs在成骨分化过程中的相互关系,为探索正畸牙周骨改建的机制提供一定的理论依据与新思路。方法:1.收集临床上12-20岁因正畸拔除的前磨牙,采用组织块培养法
目的:探讨分析连续性最长放疗中断时间（CIT）对鼻咽癌生存的影响,为临床诊治提供参考。材料与方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月在广西医科大学附属肿瘤医院治疗646例初治I-IVA期NPC患者,所有患者均采取IMRT,分析连续性放疗中断最长时间（CIT）对鼻咽癌生存的影响,每例患者均随访至少5年或直至发生结局事件（死亡）或失访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,L
目的:在最近几年,乳腺癌患者的数量逐渐增多,其已经成为常见癌症之一,对于女性而言乳腺癌可对其身体造成严重威胁,严重时可导致患者失去生命。国际相关组织在2021年初发布的一则报告中明确指出,在2020年约有11.7%的新发癌症患者类型为乳腺癌。近年随着生活方式及环境等因素的影响,中国女性乳腺癌发病率逐年增加,2020年中国新发乳腺癌病例数占全球首位,该病不仅会对女性健康造成严重影响,还会给女性造成严
目的:探讨超声测量咽侧壁厚度、会厌和声门夹角、颞下颌踝状凸活动度联合上唇咬合试验对困难面罩通气和困难喉镜暴露预测的可行性。方法:收集择期行气管插管全身麻醉的患者159例,ASAI/sub>II级,年龄18/sub>75岁。术前收集患者相关信息包括:性别、年龄、体重指数、上唇咬合试验、超声测量颞下颌踝状凸活动度、咽侧壁厚度及会厌和声门夹角。麻醉诱导过程中通过评估面罩通气困难程度和喉镜暴露分级将患者分
目的 探讨基于HR-T2WI（High Resolution T2WI,HR-T2WI）的纹理分析（Texture Analysis,TA）预测直肠癌新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy,NAT）疗效的价值。方法 回顾性分析了广西医科大学附属肿瘤医院2018.1-2020.12接受NAT后行根治性手术切除的直肠癌患者87例,并且在NAT前行常规MRI检查。以肿瘤退缩分级（P
目的:探讨宫颈癌调强放疗中最佳的膀胱充盈程度以及膀胱测量仪在宫颈癌调强放疗中对保障膀胱充盈程度恒定的应用价值。方法:本研究中的所有病例均为2020年05月26日至2021年03月04日就诊于广西医科大学附属肿瘤医院的宫颈癌首诊患者。（1）随机选取20例患者比较膀胱测量仪测量的膀胱体积与膀胱注水量之间的差异。（2）随机选取22例患者在调强放疗CT定位前使用膀胱测量仪测量膀胱体积,比较膀胱测量仪测量的
第一部分基于生物信息学探讨ZEB1对上皮性卵巢癌多药耐药的潜在机制目的:卵巢癌是一种早期隐匿、预后差,对传统治疗有耐药性的疾病。化疗药物的耐药和上皮性卵巢癌细胞易侵袭转移的特性是导致其生存率低的主要原因。Mi RNA-429是细胞内源性非编码类小RNA,能与靶基因3’端非编码序列结合并调节其翻译来显示功能。ZEB1在肿瘤化疗耐药和侵袭方面发挥关键作用,但其在卵巢癌多药耐药中的机制尚不明确。在这篇章
目的:比较单纯化疗方案和化疗结合贝伐珠单抗对不可切除的晚期结直肠癌（colorectal cancer,CRC）腹膜种植转移患者的临床疗效。方法:选取2013年1月～2019年1月广西医科大学附属医院肿瘤医院收治的43例Ⅳ期转移性结直肠癌不可切除的广泛腹膜种植转移的患者为研究对象进行回顾性研究,收集这些患者的临床资料并进行系统的统计学分析,其中有22名患者接受了贝伐珠单抗和化疗结合治疗,21名患者
目的:利用3D生物打印技术制备负载骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）的甲基丙烯酸酯化亚麻籽胶生物墨水,用于个性化修复关节软骨缺损。目前,用于组织工程的的3D生物打印材料难以兼具优异的生物相容性和良好的机械力学及生物降解,本研究以天然的亚麻籽胶（Flaxseed gum,FG）为原材料,利用3D生物打印技术制备组织工程支架,负载骨髓间
目的:探讨右美托咪定用于全髋关节置换术后PCIA的镇痛效果及安全性。方法:纳入接受全髋置换术患者80例。根据随机数字表法分为4组:对照组（C组）、1g/h右美托咪定组（D1组）、2g/h右美托咪定组（D2组）、3g/h右美托咪定组（D3组）,每组20例患者。PCIA方案:C组为芬太尼0.5 mg+曲马多500 mg+托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠注射液至150ml;D1组、D2组及D3组以C组