本研究关注的是老年癌症患者术后康复的社会工作介入。老年人是癌症的高发人群,许多学者指出,癌症作为个体生命中重大的负性事件,其危害远不只限于个体的生理层面。许多患者在术后康复期均不同程度的存在心理层面、社会层面的影响和限制。现代康复理念强调,癌症康复不只是癌瘤的消失,生存期的延长,也要关注如何减少因疾病和治疗带来的心理压力调适、社会生活能力恢复等。目前该理念的运用主要在医学护理领域,社会工作的介入研究尚处于探索阶段。社会工作专业方法能否帮助老年癌症患者带病生存,有效提高生命质量?何种工作模式适宜解决老年癌症患者在康复中遇到的多重问题和多元需求?基于此问题导向,本研究选取南京市某社区老年癌症患者A老师为研究对象,尝试运用个案管理方法介入其术后康复生活,帮助其解决康复过程中的所遇问题、迫切及潜在需求,努力探索社会工作介入老年癌症患者术后康复的有效路径。本研究中,研究对象的术后康复在生理、心理、社会支持等方面均存在一定的困境。如在生理康复方面,缺乏自三级医院术后回归社区的有效护理衔接,对身体康复造成一定影响;心理方面,存有害怕因身体功能受损而遭到嫌弃与歧视的消极情绪,对生命感到悲观而被动履行健康责任、行为;在社会支持方面由于自身及环境的原因,存在社会支持网络部分断裂,社会支持获得较少等问题。这些问题的存在,与服务对象的自身认知偏差、周围环境因素、医护资源的不可及、社区关怀的不畅、单位组织的疏离等密切相关。研究者在近半年的介入中,在全面评估生理、心理、社会等多方面的问题与需求的基础上,首先通过心理疏导,激发其健康责任,重塑健康理念,继而为其链接、整合了医院、社区、单位、邻里、志愿者等多种社会资源,通过各个助人行动的实施,帮助其清除康复过程中种种不利因素。评估表明,通过个案管理综融性的的介入方法,能够有效解决其医疗护理、居所环境、社区与组织、单位支持以及自我封闭、生活消极等问题。不仅使服务对象的现实问题得以解决,更使服务对象自身在解决问题的过程中,通过与各资源方的沟通联系,形成自我、亲情与社会之间的良好互动,从而激发个体健康潜能,实现康复的良好转归。作为一种新兴的社会工作方法,个案管理应用于老年癌症患者的术后康复,不仅有利于全面评估服务对象的多重需求,设计汇综合性、个性化一体的服务方案,也有利于统筹、协调各种分散的社会资源,提高各资源服务效率与质量,为服务对象改善和创造良好的康复环境。