颈前路椎体次全切减压融合钛网植骨内固定术治疗双节段脊髓型颈椎病中远期随访

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目的:回顾并分析颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合内固定术治疗双节段脊髓型颈椎病的中远期疗效。方法:回顾并分析2008年1月~2011年12月间,皖南医学院第一附属医院弋矶山医院里采用颈前路椎体次全切减压融合植骨内固定术治疗双节段脊髓型颈椎病患者43例,男29例,女14例,年龄39~74岁,平均(56.3±12.7)岁,术前病程3~36个月,病变椎体:C3-5节段11例,C4-6节段16例,C5-7节段16例。43例患者完成完成了术前和术后及随访的影像学检查及临床问卷调查,根据患者术前、术后,末次随访时腰背痛手术评分标准(Japanese Orthopedic Assoeiation JOA)、颈椎生理弯曲与锥间高度的变化来评估其术前、术后及随访时患者的肢体功能障碍恢复情况及神经压迫缓解情况。结果:所有患者均完成获随访,平均随访2.9±1.23年。未出现内固定位置松动、断裂及脱落,腰椎无畸形、序列恢复良好。手术后及末次随访患者神经症状有明显缓解,所有患者术前术后JOA评分术前平均8.5±1.4分,术后JOA评分12.5±1.3分,末次JOA评分14.5±1.3分。患者术前术后JOA评分差异有统计学意义(P<0.05);末次随访与术前JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),神经改善率优良率83.72%,性别差别对术后神经改善率无影响,年龄大小及病程长短影响患者术后神经改善率,且患者年龄及病程越长,术后疗效越差。患者术后颈椎生理曲度较术前有明显恢复,患者术前术后颈椎生理弯曲差异有统计学意义(P<0.05),末次随访与术前颈椎生理弯曲差异有统计学意义(P<0.05),而且患者术后椎间高度较术前有明显改善。结论:对颈前路椎体次全切减压融合钛网植骨内固定术治疗双节段颈椎病进行了回顾性的研究,根据患者术前、术后,末次随访时腰背痛手术评分标准(Japanese Orthopedic Assoeiation JOA)、颈椎生理弯曲与锥间高度的变化证实了,颈前路椎体次全切减压融合植骨内固定术能够明显改善双节段脊髓型颈椎病患者神经功能,稳定颈椎及恢复颈椎生理弯曲度及椎间高度,而且中远期疗效明显。
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