腹泻型肠易激综合征生存质量状态及与中医证候关系的探讨

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1、研究目的观察腹泻型肠易激综合征患者的生存质量状态、影响因素及其与中医证候的关系。2、研究方法文献综述部分,收集、概括了中医学对腹泻型肠易激综合征病名、病因病机、辨证分型、治疗方面的认识,并对现代医学对本病的发病及治疗的研究现状进行了综述。临床研究部分,依据相关标准进行严格的临床研究设计,选择腹泻型肠易激综合征病例68例,辨证分为肝气乘脾型、脾胃虚弱型、肾阳不足型、寒湿困脾型、大肠湿热型、瘀血内阻型。采用肠易激综合征专用生存质量量表(IBS-QOL)对68例患者进行生存质量测评,分别从焦虑不安(DY)、行为障碍(IN)、躯体意念(B1)、健康忧虑(HW)、挑食(FA)、社会功能(SR)、性行为(Sx)、人际关系(RL)八个维度与健康体检者对比,并从性别、年龄、文化程度、病程、症状严重度、焦虑抑郁状态六个因素分析对生存质量的影响,及探讨中医证候与生存质量的关-系。3、研究结果68例D-IBs患者生存质量8个维度的评分均低于健康体检者(P<0.01),特别是在挑食(FA)、健康忧虑(HW)、焦虑不安(DY)、行为障碍(IN)方面较正常人明显下降;男女之间无明显差异(P>0.05),性别与生存质量总分之间无相关关系;除行为障碍(IN)、性行为(sx)、人际关系(RL)方面(P<0.05)外,各年龄组间无明显差异(P>0.05);年龄与生存质量总分存在负相关关系;不同文化程度患者之间存在差异(P<0.05),文化程度与生存质量总分之间有存在正相关关系;不同病程时间之间无明显差异(P>0.05);病程与生存质量总分之间无相关关系;不同症状严重度之间存在显著差异(P<0.01),症状严重度与生存质量总分之间存在负相关关系;不同焦虑状态患者之间存在差异(P<0.01),除健康忧虑(HW)方面(P>0.05),不同抑郁状态患者之间存在差异(P<0.05),焦虑亚表积分、抑郁亚表积分与生存质量总分之间存在负相关关系;在在行为障碍(IN)、挑食(FA)、社会功能(sR)及总体得分方面,不同情绪异常状态患者之间存在差异(P<0.05),焦虑抑郁同时存在患者积分最低。肝气乘脾型及脾胃虚弱型患者在生存质量各维度间积分存在显著差异(P<0.01),肝气乘脾型患者在健康忧虑(HW)方面积分最低,脾胃虚弱患者在挑食(FA)方面积分最低。肝气乘脾证、大肠湿热证、瘀血内阻证在焦虑表现阳性者比阴性者增多。肝气乘脾证、大肠湿热证、瘀血内阻证在心理异常患者中比正常者显著增多。4、结论腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者总体生存质量水平较健康人群降低。影响其生存质量的明显因素有文化程度、症状严重度、肠外症状、心理因素;性别、年龄因素对IBs生存质量的影响存在争议,病程并不影响患者生存质量。中医证候与生存质量之间具有一定的相关性。中医证候对生存质量心理功能方面有影响。
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