【摘 要】
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研究目的腘肌腱股骨止点定位对膝关节后外侧结构损伤重建至关重要,不同的隧道定位会导致不同的生物力学和临床转归结果。但目前腘肌腱股骨止点与股骨外上髁的相对位置仍存在争议。本研究旨在通过解剖和影像测量,确定腘肌腱股骨止点的附着部位;并测量股骨外上髁顶点前、后两个股骨隧道点对膝关节后外侧结构重建时移植物长度变化的影响。研究方法12具新鲜冷冻的人体膝关节标本用于腘肌腱股骨止点解剖、影像定位研究。解剖好的膝关
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研究目的腘肌腱股骨止点定位对膝关节后外侧结构损伤重建至关重要,不同的隧道定位会导致不同的生物力学和临床转归结果。但目前腘肌腱股骨止点与股骨外上髁的相对位置仍存在争议。本研究旨在通过解剖和影像测量,确定腘肌腱股骨止点的附着部位;并测量股骨外上髁顶点前、后两个股骨隧道点对膝关节后外侧结构重建时移植物长度变化的影响。研究方法12具新鲜冷冻的人体膝关节标本用于腘肌腱股骨止点解剖、影像定位研究。解剖好的膝关节标本拍摄标准股骨外髁侧位X片,以确定腘肌腱股骨止点中心在股骨外髁侧位X片上的相对位置。另外8具新鲜冷冻的膝关节标本用于膝关节后外侧结构重建移植物等长性研究,通过缝线和位移传感器测量股骨外上髁前、后两个股骨隧道点重建膝关节后外侧结构时移植物的长度变化趋势。结果解剖测量结果显示腘肌腱股骨止点中心位于股骨外上髁顶点后方4.2mm（2.2～6.6mm）,远侧7.5mm（3.9～11.0mm）。影像测量结果显示在股骨外髁标准侧位X片上腘肌腱股骨止点中心位于股骨外上髁顶点后方4.5 mm（2.4～7.4mm）,远侧9.0 mm（5.7～12.2mm）。腘肌腱股骨止点中心在股骨外髁侧位X片上的相对位置为横向占比 73.3%（69.2%～75.4%）,纵向占比 21.1%（12.9%～27.8%）。膝关节在 0°到 90°内屈曲时,以股骨外上髁前方的股骨隧道点重建,移植物长度变化更大。但前、后两个隧道点之间差异无明显统计学意义（P＞0.05）。此外,股骨外上髁顶点前的股骨隧道点的等距屈曲范围更小。结论解剖和影像测量结果显示腘肌腱股骨止点位于股骨外上髁的后方。以股骨外上髁前方的股骨隧道点重建时,移植物长度变化更大且等距屈曲角度范围更小。
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