心血管内科城乡住院患者焦虑现状及影响因素的比较

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目的了解城乡住院心血管病患者焦虑的发生情况,从患者基本信息、生活习惯、工作及家庭、入院辅助检查4方面探讨其相关因素。方法采用现况调查研究的方法,将2019年4月至2020年11月在河北省人民医院心血管内四科住院的心血管病患者1035例作为本次研究对象。对入选患者进行自制调查问卷填写,调查问卷的内容包括患者基本信息、生活习惯、工作及家庭,入院辅助检查查阅电子病历系统获得。选用广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7GAD-7)及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI)对入选患者进行焦虑及睡眠质量的评定。查阅住院电子病历系统记录入选患者主要疾病诊断名称。将入选的心血管病住院患者分为城市和乡村两大组,其中城市组有658例患者,农村组有377例患者。统计学应用一般描述性分析、卡方检验和二元Logistic回归分析方法,SPSS(Statistical Product and Service Solutions)第26.0版统计软件整理分析数据。结果1035例心血管病住院患者,主要疾病诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压、心律失常、心力衰竭(心衰)等,分别占46.5%、19.8%、13.0%和3.6%。城市和乡村心血管病住院患者总体焦虑发生率为19.4%,其中城市组住院患者焦虑发生率为18.1%,农村组住院患者焦虑发生率为21.8%,两组焦虑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,城市和乡村心血管病住院患者总人群中,与住院患者焦虑相关的因素按影响作用大小依次为:平均每年住院次数(OR=0.52,95%CI 0.35-0.78,P<0.05)、睡眠质量(OR=0.52,95%CI 0.33-0.80,P<0.05)、家庭人员健康(OR=0.51,95%CI 0.34-0.75,P<0.05)、工作或生活压力(OR=0.26,95%CI 0.15-0.45,P<0.05)、生活紧张度(OR=0.25,95%CI 0.13-0.47,P<0.05);城市组住院患者中,与焦虑相关的因素按影响作用大小依次为:睡眠质量(OR=0.50,95%CI 0.28-0.87,P<0.05)、平均每年住院次数(OR=0.43,95%CI 0.26-0.73,P<0.05)、工作或生活压力(OR=0.40,95%CI 0.19-0.86,P<0.05)、生活紧张度(OR=0.18,95%CI 0.08-0.42,P<0.05);农村组住院患者中,与焦虑相关的因素按影响作用大小依次为:职业(OR=2.84,95%CI 1.28-6.31,P<0.05)、性别(OR=0.46,95%CI 0.24-0.86,P<0.05)、家庭人员健康(OR=0.34,95%CI 0.18-0.67,P<0.05)、工作或生活压力(OR=0.17,95%CI 0.07-0.40,P<0.05)。结论心血管病住院患者中主要疾病诊断有冠心病、高血压、心律失常、心衰等,其中患有冠心病的所占比例最大。城市组与农村组心血管病住院患者焦虑发生率差异无统计学意义。对城市和乡村心内科住院患者总人群焦虑影响作用最大的因素是平均每年住院次数,对城市组住院患者焦虑影响作用最大的因素是睡眠质量,对农村组住院患者焦虑影响作用最大的因素是职业,对城市组和农村组心血管病住院患者焦虑均有影响作用的因素是工作或生活压力。
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