居住隔离对流动人口健康的影响——基于多维度的实证分析

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改革开放以来,中国市场经济的发展与户籍制度的改革带来了大规模持续的人口流动。流动人口在推进城镇化、促进经济增长的同时,却承受了城市中恶劣的生存环境,其身心健康受到了巨大影响。随着住房市场化程度的加深,在住房区位和居住模式上流动人口与本地居民逐渐分化,在城市的不同位置有规律地聚集,居住空间分异乃至居住隔离是导致流动人口健康的重要因素。如何改善流动人口的居住隔离现状和健康水平将考验中国城镇化进程的公平性与长期可持续性,更是中国改善民生、推进健康中国建设需要解决的现实重大问题;居住隔离对流动人口健康的影响已成为经济学、中国地理学、社会学和城市规划学等多学科交叉的一个新兴研究领域。但这方面的研究国内还在起步阶段,其理论发展需要更多不同研究案例的支撑;已有居住隔离的研究范围多侧重宏观,忽视了社区环境乃至住房条件更微观社会空间的关系对流动人口健康的影响。鉴于此,本研究拟突破迄今研究的上述不足和局限,把居住隔离的研究范围拓展到居住隔离宏观本身、社区环境和住房条件三个不同层次的维度,利用2017年温州市温州医科大学和温州市卫计委展开的“住房与健康”项目的数据,就居住隔离对流动人口健康的影响进行深入研究。主要的研究成果和结论如下:(1)居住隔离对流动人口健康有显著的不利影响。不管是宏观层面,还是微观尺度,居住隔离都显著降低了流动人口的健康水平。其次,随隔离产生的时空行为对流动人口的健康也具有重要影响。居住隔离通过迁居流动来实现,迁居次数越多越不利于流动人口的自评健康;居住隔离加大了流动人口的通勤距离,通勤距离越长越不利于其心理健康。再次,群体间的排斥与歧视、环境污染暴露和所处的社区类型也是隔离过程引起不同健康结局的重要路径,造成健康结果的不平等。(2)住房条件和社区环境是影响流动人口健康的重要社会因素。首先,住房条件对健康的影响主要表现为改善室内基本设施、空间拥挤状况和提高住房隔音效果会明显提高流动人口的健康;社区环境对健康的影响主要体现在改善社区服务设施、降低社区社会失序状况、提高社区安全感会明显提高流动人口健康状况。(3)流动人口总体健康状况良好,慢性病患病率显著低于本地居民,但相对于本地居民,在自评健康和心理健康方面未表现出明显的健康选择优势,反而存在自我健康认知的高估倾向和流动经历对健康的内在损耗效应。
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